針灸需要感染控制指引
更新日期:2010/03/27 00:00 【24drs.com】March 19, 2010 — 根據一項線上發表3月18日英國醫學期刊的主編評論，需要贊助來發展針灸的感染控制指引。
香港大學的Patrick C.Y. Woo醫師與其同事們寫到，針灸，以植入與操控細針於經脈網絡上特定針灸點的理論，可以促進「氣」的流動和諧，這是另類療法中最廣泛使用的。由於這些細針必須插入皮膚層達數公分，針灸可能對病患造成風險。其中一個最重要的併發症就是傳播病源性微生物，從環境轉染給病患，然後再傳給不同的病患。
主編們宣稱，據報因為針灸傳播的疾病數目（世界各地通報的病例數為50例）可能只是冰山一角。由於針灸相關的感染經常沒有被診斷出來，臨床醫師們應該抱持著高度警覺。
針灸前沒有徹底的皮膚消毒，可能使得病患皮膚上或是環境菌叢，傳播致病性細菌。局部感染經常會沿著脈絡或是在針灸點上而發生。
雖然這些感染事件大部份預後良好，但大約有5%-10%的通報發熱性細菌感染是致命的，另外有10%以上可能造成更嚴重的併發症，包括：
* 使關節破壞的敗血性關節炎
* 多重器官衰竭
* 腐肉性疾病
* 癱瘓
也曾經有感染性心內膜炎、腦膜炎、眼內感染、頸部脊椎炎、腹腔後膿瘍、腹腔內膿瘍、以及胸腔肺膿瘍的報告。
超過一半與針灸有關的細菌感染是金黃葡萄球菌所造成。第一個由針灸傳播抗藥性金黃色葡萄球菌的病例發生在2009年。除此之外，也曾有與針灸相關傳播，造成B型肝炎爆發的報告，這些據報與重覆使用於感染病患後未適當消毒的針頭有關。然而，在一項針灸相關B型肝炎爆發的案例中，被認為自針灸者傳給病患。理論上，B型肝炎與HIV可能透過針灸傳播，有部份來自流行病學與病例控制研究的證據顯示C型肝炎病毒與針灸之間的關係。
針灸分支桿菌疾病是一種新的臨床症候群，於21世紀後首次被發現。受到汙染的棉花球、毛巾、以及熱敷袋可能促使分支桿菌在針灸下針點附近快速生長。在一段較長的潛伏期後，經常會形成很大的水泡、膿瘍與潰瘍病灶。
主編們的結論是，為了預防針灸傳播的感染，應該落實感染控制措施，例如可拋棄性針頭、皮膚消毒措施以及無菌技術。也需要嚴格的設備管控與認證。臨床醫師們也應保持高度警覺，特別是由針灸傳播的病毒與分支桿菌感染，因為這些病源的潛伏期長，以及如果有群聚病例，應立即通報衛生主管機關。
作者們表示沒有相關資金上的往來。
香港大學的Patrick C.Y. Woo醫師與其同事們寫到，針灸，以植入與操控細針於經脈網絡上特定針灸點的理論，可以促進「氣」的流動和諧，這是另類療法中最廣泛使用的。由於這些細針必須插入皮膚層達數公分，針灸可能對病患造成風險。其中一個最重要的併發症就是傳播病源性微生物，從環境轉染給病患，然後再傳給不同的病患。
主編們宣稱，據報因為針灸傳播的疾病數目（世界各地通報的病例數為50例）可能只是冰山一角。由於針灸相關的感染經常沒有被診斷出來，臨床醫師們應該抱持著高度警覺。
針灸前沒有徹底的皮膚消毒，可能使得病患皮膚上或是環境菌叢，傳播致病性細菌。局部感染經常會沿著脈絡或是在針灸點上而發生。
雖然這些感染事件大部份預後良好，但大約有5%-10%的通報發熱性細菌感染是致命的，另外有10%以上可能造成更嚴重的併發症，包括：
* 使關節破壞的敗血性關節炎
* 多重器官衰竭
* 腐肉性疾病
* 癱瘓
也曾經有感染性心內膜炎、腦膜炎、眼內感染、頸部脊椎炎、腹腔後膿瘍、腹腔內膿瘍、以及胸腔肺膿瘍的報告。
超過一半與針灸有關的細菌感染是金黃葡萄球菌所造成。第一個由針灸傳播抗藥性金黃色葡萄球菌的病例發生在2009年。除此之外，也曾有與針灸相關傳播，造成B型肝炎爆發的報告，這些據報與重覆使用於感染病患後未適當消毒的針頭有關。然而，在一項針灸相關B型肝炎爆發的案例中，被認為自針灸者傳給病患。理論上，B型肝炎與HIV可能透過針灸傳播，有部份來自流行病學與病例控制研究的證據顯示C型肝炎病毒與針灸之間的關係。
針灸分支桿菌疾病是一種新的臨床症候群，於21世紀後首次被發現。受到汙染的棉花球、毛巾、以及熱敷袋可能促使分支桿菌在針灸下針點附近快速生長。在一段較長的潛伏期後，經常會形成很大的水泡、膿瘍與潰瘍病灶。
主編們的結論是，為了預防針灸傳播的感染，應該落實感染控制措施，例如可拋棄性針頭、皮膚消毒措施以及無菌技術。也需要嚴格的設備管控與認證。臨床醫師們也應保持高度警覺，特別是由針灸傳播的病毒與分支桿菌感染，因為這些病源的潛伏期長，以及如果有群聚病例，應立即通報衛生主管機關。
作者們表示沒有相關資金上的往來。
新聞來源：24DRS
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