2012年12月28日 星期五

下半身肥胖與骨盆歪掉有關嗎?


下半身肥胖與骨盆歪掉有關嗎?

 下半身肥胖與骨盆歪掉有關嗎?
優活健康網 – 2012年12月23日
(優活健康網記者莊常謙/綜合報導)東方人最常見的肥胖類型是下半身肥胖,也就是「西洋梨」體型,這通常和飲食習慣有關。但也因此,許多女性朋友非常在意下半身體態,但是往往覺得下半身過於肥胖,據坊間傳言,下半身肥胖是因為骨盆歪掉,讓許多女性朋友很擔憂。
對此,中醫師陳峙嘉在書中指出,甜食、飲料、零食,這類食物,也會演變成「痰濕體質」,身體變沉重、腳腫,因水會往下流,所以過多的濕氣會往下堆積,變成下半身肥胖。有人瘦瘦的,但就是髖骨突出,檢查後才發現是股骨大轉子整個往外突。這類型的人體重通常並不重,但看起來臀部寬廣,其實他們只要改掉蹺腳或盤坐習慣,再經過整骨就有救。
另外,中醫師羅珮琳也補充表示,下半身肥胖跟骨盆歪掉,沒有絕對的關聯,基因決定脂肪分布的位置,不見得下半身肥胖的人,骨盆一定歪掉,也不是所有骨盆歪掉的人,下半身就一定比別人大。不過的確有些人下半身越來越胖,是因為骨盆歪掉,脂肪開始堆積所造成。如果希望下半身看起來小一點,可以努力進行縮小骨盆的運動。
羅醫師進一步說明,決定骨盆大小的主要因素是「遺傳」,相較於西方人,東方人的骨盆稍微寬些,另一決定因素,是「長期姿勢不良」,如許多人經常無意識地蹺腳,骨盆就會慢慢變開。另外,穿高跟鞋走路姿勢不對,久之大腿骨越來越開,骨盆也隨之變大。且骨盆位置正不正,關係著健康,不良的姿勢造成骨盆歪斜變形,會讓內臟運作不良,進而影響氣血循環與健康。
因此,中醫認為,瘦不下來和氣血虛很有關聯。女性朋友若希望瘦得健康,最好矯正壞姿勢,讓骨盆回到正常的位置。
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2012年12月27日 星期四

三階段喚醒瘦身基因


三階段喚醒瘦身基因

2012/12 月號
儂儂/提供
  
榮新診所主治醫師潘俊伸建議,啟動瘦身基因計劃應分成三個階段執行,首先,建立規律的生活,包含飲食及運動,三餐定時和保持運動習慣,如果三餐不定時,身體的代謝便會紊亂,打亂消化酵素分泌的節奏,造成消化不良,醣類就無法好好代謝容易堆積。
根據國外研究,爆發力大的運動效果比長時間運動來得好,若身體許可,不妨偶爾做一些爆發力較大的運動,例如跑、跳衝刺三到五分鐘,此外,按時就寢、起床都對瘦身有幫助。
第二階段是減少熱量攝取,女性一天所需的熱量為一千五百卡,維持基本代謝需要一千兩百卡,三百卡大約等於一餐的熱量,若妳是待辦公室的 OL,那麼建議從中餐來減少飲食的份量,能避免因為中餐過於豐盛而影響下午的精神。
如果妳是屬於勞動型職業,因為之後的時間仍需要付出勞力工作,有勞動就有熱量消耗的需求,建議可從晚餐減少熱量,無論妳的工作是否需要消耗大量熱量,都不建議省略早餐,因為早餐是開啟一天的活力來源,也是最容易吸收和被代謝的,省略它對瘦身的作用不大,還容易搞壞身體。
最後一階段則是強化運動,當第一階段養成運動習慣之後,可以視身體狀況增加運動的強度或長度,透過做爆發型或耐力型的運動,來測試身體和體重改善的狀況對這兩種類型中的哪一種運動較有效果,可以多做該類型運動來增加運動對瘦身的效果。
三個階段的瘦身計劃不建議一次到位,應該循序漸進且長期執行,一般而言第一階段進行三個月,體重大約可以下降一到兩公斤,第二階段進行一個月時,體重會再降半公斤到一公斤,計劃持之以恆,效果會越長久。


原文網址: 三階段喚醒瘦身基因 | 儂儂 | 雜誌櫃 | NOWnews 今日新聞網 http://mag.nownews.com/article.php?mag=2-6-15832#ixzz2GF539OJv



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快速減肥瘦得好?


快速減肥瘦得好?

2010/09 月號
【文章提供/魅麗雜誌】
妳用過甚麼方式減肥?妳最常問的問題是不是一個月可以瘦幾公斤?雖然在很短的時間減輕了體重,卻發現皮膚變得乾燥,也出現了俗稱「肥胖紋」的不規則紋路……?
快速減肥是減肥者最大的夢想,也是最容易導致失敗的原因,不管是三餐只吃生菜沙拉或是把所有食物都過水一遍,還是聽說哪個藝人用的減肥藥很有效也跟著吃,就算短期內真的體重下降了,通常也會讓自己瘦得既不健康也不漂亮,想要成功瘦身氣色好,別光顧著體重計與卡路里的數字,記得做好皮膚保養,才能當個美膚美女。

瘦身期美膚 三招搞定
針對減肥時可能發生的營養不足帶來的皮膚乾皺與肥胖紋的預防、減輕,以下三招,魅麗美女不妨好好應用。

1.聰明補充膠原蛋白
大家只知道補充膠原蛋白可以美膚,沒想到瘦身期也是需要多補充膠原蛋白的時機吧!
有些人在快速減重之後,會發現身體的某些部位(像是手臂、大腿、腰腹)局部出現條紋狀且摸起來稍有凸起的不規則紋路,這就是俗稱的「肥胖紋」。會發生肥胖紋是因為皮下脂肪堆積,導致上方表皮過度伸張,但皮膚中的彈力纖維與膠原纖維來不及新生,造成纖維斷裂的現象,這些局部皮膚組織膠原蛋白缺乏造成的疤痕就形成了肥胖紋。在瘦身期補充膠原蛋白,可以及時補充身體缺乏的膠原蛋白,一來對於預防肥胖紋的發生有幫助,另一個好處就是會讓皮膚變得更緊緻與光滑。

這樣選
雖然雞爪、豬腳的膠原蛋白很豐富,不過膽固醇與熱量也不低,建議可用白木耳取代或選用膠原蛋白類飲品;由於膠原蛋白的合成需要維生素C,同時也能防止膠原蛋白在體內被自由基破壞,記得要也要多攝取富含維生素C的蔬果會更有效。

2.認真塗擦護膚油
減肥期間低油不沾?節食減肥只吃燙青菜、生菜沙拉?當心減肥後皮膚變得乾皺!
不管是選擇低油飲食或是節食減肥,共同會出現的問題都在於營養素攝取減少,特別是脂溶性維生素(維生素A、D、E、K),維生素A對於皮膚再生的能力很大,具有促進膠原蛋白、彈力纖維生成的功效,並對於皮膚的表皮層有保護作用,可以保持皮膚柔軟與鎖水功能,缺乏的話會引起肌膚乾燥、角質代謝失常,在保健品、保養品當中都被廣泛應用;維生素E則是眾所周知的抗氧化維生素,可以中和自由基,把日曬、污染、壓力……產生的自由基消除,從根本上來保護皮膚,少了油脂的攝取,這些營養素就算吃了也沒法被利用,皮膚自然乾巴巴。


原文網址: 快速減肥瘦得好? | 魅麗 | 雜誌櫃 | NOWnews 今日新聞網 http://mag.nownews.com/article.php?mag=2-7-1490#ixzz2GDnm44Dp





2012年12月25日 星期二

沖水前,請看一眼你的便便!10症狀一定要注意


沖水前,請看一眼你的便便!10症狀一定要注意

黃先生某天早上發現自己拉出黑色的便便,當下驚惶不已,馬上掛了肝膽腸胃科,經過一番檢查都沒有問題,在醫生的追問下,才想起自己昨天吃了墨魚麵,證實是虛驚一場……。
張小姐上班前都會花一小段時間上廁所,每次沖水前她都會觀察一下自己的便便,有一天她發現平常成條的便便怎麼散開來了,顏色也從黃褐色,變成較深的棕色,雖然滿腹疑惑,但趕著上班的她也只能按下沖水鈕,準備出門上班。
平常我們究竟應該如何觀察便便?便便又透露了哪些身體的警訊呢?
健康的便便金黃色、帶有裂紋的條狀
●長相:類似香蕉或是帶有大腸裂紋的條狀,落水後微微漂浮在水中,表示便便的水量足夠,不會太過乾硬,如果纖維質吃得足夠,還會帶有些許氣孔。
●重量:約200~300克,可以分成2~3條,每條2~3公分粗。
●顏色:漂亮的黃褐色或金黃色。
●味道:氣味不重,在公共場所解便便,也不會令人尷尬。
●特色:帶有一層透明的薄膜,不會沾黏在馬桶或肛門口,也不需要太多衛生紙,就能擦拭乾淨。
北市聯醫仁愛院區肝膽腸胃科主任陳冠仰表示,便便的次數從一天3次到三天1次都算正常。
從中醫的觀點,每天排便2~3次最佳,「現代人生活緊張、壓力大,特別容易便秘,」北市聯醫中醫醫療部傷科主任黃裕昌說。
從形狀、顏色、氣味 了解便便健康與否
如果你的便便沒有前述健康便便的特徵,那麼就要注意身體是不是發出警訊了,可以從便便的形狀、顏色、氣味來觀察,看看是否需要調整飲食和生活作息,或是身體真的出了狀況。
●1.太細是腸道收縮能力不佳,散狀可能是體內壞菌增多
●2.顆粒羊屎便是水分、纖維攝取不足
●3.水便可能是細菌或病毒感染
便便太細代表腸道收縮能力不佳,才沒辦法製造出條狀飽滿,甚至出現腸裂紋的便便,黃裕昌說,這是體內推動力不足造成的氣虛,可能是進食量不足,或是膳食纖維攝取不夠。
膳食纖維不容易被人體消化酵素分解,主要作用是清除附著於腸壁上的食物殘渣,並幫助便便向前移動,五穀雜糧、新鮮蔬菜含有豐富的膳食纖維,應該多多攝取。
如果是散狀的便便,則要注意是不是體內細菌分布失衡、壞菌太多,或是蛋白質吸收失常的症狀。如果情況持續好幾天,調整飲食後也沒有改善,也有可能是潰瘍性大腸炎或克隆氏症,應該進一步就醫檢查。
有些人拉出像羊咩咩般一顆一顆的便便,通常這樣的便便也會又乾又硬,伴隨有便秘的狀況,代表缺乏水分與膳食纖維,腸液分泌不足,腸道蠕動能力較差。
如果情緒一直處於緊張、興奮的狀態,也可能拉出羊屎般的便便。
心因性造成的便秘需要紓解壓力、學習放鬆。如果是飲食失調,則要補充適量的水分與膳食纖維,還有多運動也能改善便秘。
西醫說,水便可能是細菌或病毒感染的急性腸炎。中醫認為,軟便是脾氣虛、甚至是陽虛造成,可能有過度飲食、消化不良的現象。
●4.灰白色代表膽汁阻塞 需檢查肝膽胰功能
●5.解黑便 可能是胃或十二指腸出血
●6.鮮紅色是下端小腸或大腸出血
●7.墨綠色便便 可能有細菌感染
如果便便出現灰白色,有可能是膽管結石,膽汁下不來,無法參與糞便代謝,因此便便沒有膽汁代謝後產生的黃褐色,而出現灰白色的便便。此時,患者的尿液和皮膚也會因為代謝膽汁而變黃,需要進一步檢查肝、膽、胰臟功能。胰臟前端或總膽管長腫瘤,也可能使膽汁阻塞,產生灰色便便。
便便呈現瀝青黑色,代表遠端腸胃出了狀況,可能是胃或十二指腸出現潰瘍,黑色來自血液在胃中氧化變黑的顏色,如果出血量很大,便便可能變成黑糊狀。
暗紅色則可能是下端的大腸潰瘍、出血,血液還來不及氧化就直接排出,便便才會呈現鮮紅色。
黃裕昌提醒,如果血液沒有混入便便中或是直接滴在外面,則可能是壓迫痔瘡的出血,可以和腸胃內的出血作區隔。
墨綠色的便便常見合併腹瀉,可能是腸道發炎,有細菌或病毒感染,通常也伴隨有腐敗酸臭的氣味,表示體內有害菌孳生,包括大腸桿菌、沙門氏菌、霍亂弧菌等等。
另外,攝取較多碳水化合物或深綠色蔬菜,還有服用抗生素、鐵劑和綜合維他命等,也會讓讓便便呈現較深的綠色,不用過度緊張。
如果吃了容易染色的食物,例如富含鐵質的豬肝、豬血或櫻桃、火龍果等都可能使便便顏色偏深棕色。
陳冠仰建議,觀察48小時排除飲食攝取的影響後,可以就診,也可以將便便帶到門診中作進一步檢查。
●8.便便惡臭 可能是蛋白質、脂質攝取太多
●9.臭酸味 可能是碳水化合物吃太多
攝取足夠纖維的便便通常不會有太重的氣味,一旦攝取太多蛋白質、脂質,便便容易產生硫化氫或阿摩尼亞的臭味。攝取食物若偏向碳水化合物,味道則會比較酸,也較容易腹瀉。
●10.注意排便習慣是否突然改變
除了便便的形狀、顏色、氣味之外,也要注意排便習慣是否突然改變,例如突然間持續的便秘,以及排便時「裡急後重」的感覺(也就是急切地想上廁所但最後的產出卻不多),都可能是大腸癌的徵兆,長庚醫院胃腸肝膽科系主治醫師鄭浩材提醒。
注意飲食、運動與排便訓練就能輕鬆「助便」
約6公尺的小腸和1.5公尺的大腸中布滿大大小小的自主神經,因此研究腹部神經系統的美國哥倫比亞大學麥克‧傑森(Michael Gershon)教授提出「腸道是人的第二腦」概念。不管其他器官有多好,如果排便不夠順暢,就會從內而外產生很多問題。
中醫認為肺與大腸互為表裡,肺主皮毛,便便不順暢皮膚一定不會好,一旦便秘,皮膚就容易暗沈、沒有光澤。中醫理論也提到,「陽明(中焦,腸胃系統)絡腦」,如果排便不順,體內毒素升高,頭腦也不會清晰。
排便不順還會增加血管壓力,因此,很多高血壓患者都有便秘的問題,可見排便順暢的重要,「腸胃好,人不老」不只是台詞而已。
要使排便順暢沒有速效的方法,還是得從日常生活做起。現代人水分補充嚴重不足,喝水能幫助代謝,是創造良好腸道環境的第一步。中醫師黃裕昌認為,每天喝2500cc以上的水分才足夠。不少西醫則主張至少要喝足你的體重乘以30cc的量。
其他原則是營養均衡、多吃原形食物(未加工的食材)、多運動,都可以幫助腸道蠕動。
中醫經絡養生理論提出,早上5~7點走大腸經,最好晨起如廁,排泄前一天身體代謝的廢物。按摩穴位也有幫助,可以從橫隔膜下方,沿著肋骨往下,再到肚臍下方,畫一個菱形,還有用雙手交替在腹部畫圓都可以幫助排便。
有些人出現便意時,常常忍住沒有馬上排便,久而久之,腸道反射到腦部的神經就會遲鈍,導致習慣性便秘。最好固定排便時間,而且每次上廁所都要專心,10分鐘內如果沒有排便,就先暫停。
很多人拿了報紙、雜誌,或一邊玩手機、平板電腦,在馬桶上坐了30分鐘還是沒排便,反而會導致習慣性排便不順與便秘,更可能造成痔瘡。
嚴重便秘的患者吃纖維補充劑、腸子蠕動劑只是一時的權宜之計,過度依賴藥物將使腸道蠕動功能更差,患者應配合飲食、運動與排便訓練,才能輕鬆「助便」
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動動指頭 解決粉領族6大困擾


動動指頭 解決粉領族6大困擾

最近常覺得自己丟三落四、記憶力變差?可能是壓力太大了。
壓力會讓身體分泌大量可體松,導致發胖和心臟病問題,並傷害腦部的記憶區,讓人注意力降低和記憶力變差。
甚且女性對壓力反應較男性大,傷害也更深遠。
女性先天生理構造使然,腦部掌管情緒的區域發達,「這可能是女性較男性易受壓力傷害的原因,」美國威斯康辛整合醫學大學負責人瑞坎(DavidRakel)醫生說。
尤其現在上班族女性身兼多職,更容易被無形巨大的壓力綁架了身心健康。
花漾芳療學苑講師兼具澳洲芳療諮詢師資格的林瑜芬觀察到,選擇使用芳療的上班族女性,最常抱怨肩頸痠痛和脹氣。
上班族女性吃午餐常帶著壓力進食,加上外食選擇少,多半是不易消化的肉類,纖維質和活動量都不足,「至少一半以上會出現脹氣問題,」她說。
新近研究發現,從頭痛、肩頸痠痛、腹脹、經期不順、肥胖到腳痠等,無一不是壓力問題所造成。
1.頭痛
以往認為肩頸痠痛是引發頭痛的元兇,但最近研究發現,壓力會阻礙讓人快樂的血清素或腦內啡分泌,且讓疼痛感覺變得更敏銳,一旦頭痛起來,往往令人忍不住想要大聲尖叫。
2.肩頸痠痛
整天固定姿勢打電腦或辦公,讓肩頸肌肉僵硬,甚至出現點狀刺痛感,「這種慢性疼痛在上班族女性很常見,」中國醫藥大學附設醫院台北分院中醫傷科醫師周正邦說。
或是打電腦時不自覺聳肩、低頭時間太久造成肩胛骨持續被拉扯;也有人因睡眠不足肌肉僵硬,造成經常性扭傷,如落枕等。
3.經期不順
壓力容易讓女性沒有月經或月經混亂因此不孕,美國奧勒岡健康科學大學婦女健康中心教授內朵(AnneNedrow)表示。
4.腹脹
身體對抗壓力時,會調動血液去支援大肌肉組織,腹部消化系統的血流量減少,就會造成腹脹、便秘或拉肚子。
5.小腿痠痛
走太快或不合腳的高跟鞋,是引起小腿痠痛的主因。中醫師周正邦指出,高跟鞋讓小腿後面肌肉緊收,很容易影響到骨盆,引發婦科問題。
6.體重增加
壓力也會讓體重直線上升。面對壓力時,身體原本可以燃燒脂肪的腎上腺素會暫時罷工,跑去支援對抗壓力,最糟的是,因焦慮產生的可體松趁虛而入,讓脂肪更容易堆積。
不吃藥,緩解身體不適
試試看不吃藥的解決方式,讓你「宅」在家也可輕鬆緩解身體不適。
■伸展動作鬆弛肌肉
簡單的伸展及按壓,就能同時舒緩頭痛、肩頸和小腿痠痛。
周正邦提供中醫傷科的特別手法「點按搖法」解決頭痛和肩頸痠痛,不用記穴位或找推拿師,自己隨時可針對個人痛點做處理。
方式是左手橫跨右手腋下,觸摸到右手肩胛骨區域,指尖壓到有疼痛的地方就按住不動,然後右肩慢慢轉動,如此重複幾次,便能讓肌肉放鬆。另外一邊可如法炮製。
此外,小腿伸展則可讓困在高跟鞋裡的緊繃肌肉獲得舒緩。
選一牆壁或穩固的家具面,以單腳腳底板上半部緊貼靠牆面(須脫下高跟鞋),然後身體慢慢往前傾,這時會感覺小腿肌肉被拉緊,然後慢慢往後站直,可重複多做幾次。
■芳香療法掃除焦慮
透過嗅聞會讓腦內分泌血清素,讓心情變得愉快。
林瑜芬挑選適用上班族女性、好用又好聞的五種純精油。
薰衣草:純薰衣草具止痛及鎮定功效,頭痛時可用3~5滴在手帕上直接嗅聞。
佛手柑:帶點柑橘花香,可用來按摩或泡澡,有助解除壓力性失眠和憂鬱症。
甜橙:上班疲累提不起勁時,可滴在手帕上嗅聞,會讓人充滿能量和活力。
檀香:具有鎮定神經及靜心功效,適合薰香或泡澡。
橙花:可平衡自律神經,用來按摩頭頸部,紓壓及減輕焦慮效果好。
■冷熱水淋浴紓緩痠痛
冷熱水交替淋浴會讓血管擴張,並消除體內乳酸堆積,促進血液流動,解除肌肉痠痛。
最近研究也發現,冷水淋浴可減少纖維肌痛(經常抱怨全身痠痛卻找不到原因,且合併有失眠等問題),美國整合醫學專家瑞坎醫師說。也可選用迷迭香、大西洋香柏木及薰衣草加入沐浴鹽中泡澡,亦有緩解痠痛效果,芳療師林瑜芬建議。
■來點好心情食物
焦慮煩躁時別再囫圇吞棗狂吃垃圾食物,有些好食物能讓你心情放鬆又不會發胖。
富含碳水化合物的食品如芋頭等,可增加血清素,讓人感覺愉悅。
多選用全穀類、香蕉、酪梨、青花菜和雞肉等含豐富維生素B群的食物,可以補足元氣對抗壓力。
■開心筆記本,轉換壞心情
笑能喚醒身體自然抗病細胞,讓緊繃的胸肌放鬆。研究發現即使假笑,都能夠點亮腦內快樂的區塊。
選一個喜歡的筆記本樣式,把生活或記憶中讓你覺得快樂的事,逐一寫下來。
寫些笑話或是電影裡的好笑對白;或貼上家人朋友出遊的照片、喜歡的歌詞;有宗教信仰的人,不妨記下有正面影響的經文或一句話,自然醫學博士王佑驊在《情緒排毒治百病》書中提到。
■腹部按摩,減肥消腹脹
肚臍周圍有天樞等穴位,將手掌沿著肚臍周圍以順時針畫圈按摩,可以加強腸蠕動、消除腹脹,可幫助排便,達到減重效果,中國醫藥大學附設醫院台北分院針灸科主治醫師鄭鴻強說。以辣薄荷油(辣薄荷1cc+薰衣草1cc+植物油10cc調和)按摩則可加速脹氣排出,效果更好。
也可運用精油按摩改善經期不順。以快樂鼠尾草1cc+天竺葵1cc調和,加入植物油10cc,在生理期前一星期和生理期時按摩腹部,林瑜芬提到。
■冥想
只要一天花10分鐘讓身心沉澱安靜,就能改善肌肉僵硬引起的頭痛問題。
林瑜芬建議睡前坐在床邊冥想,方法是緩慢地做腹式呼吸──首先用意念感覺鼻子吸氣,氣由喉嚨帶到食道通過橫隔膜,慢慢進入到腹腔和丹田。然後吐氣,肚子慢慢收緊,將氣從腹部往上慢慢推出,從鼻腔出去,比較仔細的呼吸約可持續20秒。每回可做15~20次。
上班族女性必學,五大超好用穴位按摩
●風池
位於耳後突起的骨頭後凹陷處,可緩解頭痛和肩頸痠痛。
●委中
位於腳膝膕窩中央。可治療腰及腿部痠痛。
●足三里
膝蓋下橫四指處再往外移兩指,可消除腹脹及治療腸胃疾病。
●三陰交

內踝關節往上四橫指處,可調節荷爾蒙、保養子宮和卵巢,讓女性恢復好氣色,並緩解痛經問題。
●合谷
位於手背虎口中心凹陷處,可消除各種痠痛及疼痛,感覺疲勞時亦可按壓。
資料提供:中國醫藥大學附設醫院台北分院針灸科主治醫師鄭鴻
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如何運動不傷膝


如何運動不傷膝

三十幾歲的陳小姐是愛運動的熟女,每天健走或跳有氧舞蹈,週末還爬山。最近一個月左膝前側隱隱作痛,特別是上下階梯時,她擔心是不是自己運動過度。求醫發現自己得了髕骨關節疼痛症候群(膝蓋前方的骨頭),好發於年輕、愛運動的女性。醫生提醒她,如果不好好保護膝蓋,可能使年輕的關節提早退化。
五十幾歲的林媽媽,則是在平常就覺得右側膝蓋怪怪的,上下樓梯或跪著拜拜都不舒服。幾天前爬山後右膝腫脹疼痛,經醫生診斷是退化性關節炎。醫生叮囑她,要避免蹲、跪、久站久坐和上下樓梯。
「有筋骨痠痛和膝蓋痛的現代人愈來愈多,很多都是動靜失衡所造成,」國泰醫院復健科物理治療組組長簡文仁從許多門診個案發現。
比如說,有些人動得不夠多或已有退化性關節炎,肌肉和膝蓋都很脆弱,一下子運動過量,像是爬山爬太久,就很容易引起腰部及膝蓋疼痛。另一些人則是運動過量,如果持續使用不當,加上休息不夠,慢慢會累積一些運動傷害,造成各種膝關節問題。
膝關節是全身上下最容易發生傷害的關節,不分年齡,台安醫院復建科主任鍾佩珍表示。但如果平常就能好好保養,還是可以延緩關節的退化,即使年紀大了,仍可順暢使用。
究竟,該如何保養膝關節?什麼動作又最傷膝?什麼樣的運動較好?如果膝蓋已出現不適或有退化性關節炎,又該如何運動?如何保養膝關節?
膝蓋每時每刻所承受的壓力,遠超過我們所想像。
根據統計,躺下來時膝蓋的負重幾乎是零,站起來和走路是體重的1~2倍,上下坡或上下階梯是3~4倍,跑步是4倍,打球和上籃是6倍,蹲和跪是8倍。試想一下,一個體重60公斤的人,每上一格階梯,膝蓋就要承受240公斤,如果是蹲跪,則要承受到480公斤之多。
鍾佩珍解釋,膝關節平均可承重35公斤,承受重量愈多,軟骨磨損的機率也愈大,肌腱也容易受傷,膝關節退化較快。
如果想減輕膝蓋的負擔,可把握以下幾個原則:
1.減重,儘可能維持標準體重。肥胖是膝關節的大敵,要預防膝蓋痛,要先解除身上的重量。別以為增加3公斤沒什麼,外表也看不出,實際上每走一步路就增加6公斤,上下樓梯則是增加12公斤。持續肥胖對膝蓋的壓力更不用說,這也是為什麼很多胖子的膝蓋都不好。
此外,如果膝蓋已經不適,儘可能少背、少提重物,減輕整體的重量。
2.少做長期蹲跪的動作。鍾佩珍建議家庭主婦,儘量別蹲著做家事或跪著擦地板,至於深受許多人喜愛的太極拳,簡文仁則是建議年紀大或膝蓋已不舒服的人,不要勉強自己蹲得太低,站著打高位太極就好。
3.多訓練膝關節周圍的肌肉。像是大腿前側的四頭肌,大腿後側的二頭肌,增強這些肌群,可增加膝關節的穩定性,減緩關節的磨損。平常可多做抬腿的動作(見右頁示範動作),或是騎室內腳踏車,都可訓練到這些肌肉。
4.運動中如果感到不適,要立刻停下來,不要勉強。曾是史丹佛大學醫學院和哈佛公衛學院教授的瑞芬‧帕芬柏格在《哈佛經驗—運動與健康》一書中指出,疼痛其實就是最好的警訊,告訴我們要休息、減緩速度或改變運動項目。
5.要有足夠的休息。帕芬柏格教授也提醒,足夠的休息對保護膝關節也很重要,因為疲累的肌肉無法讓膝蓋穩定。
6.了解自己的極限,量力而為。簡文仁強調,關節要省省的用,不要折磨它或想訓練它,特別是年紀大了,更要愛惜。因為運動傷害通常是超過能力能負荷所造成的傷害,比如說,40歲的人不能再把自己當20歲用,因為身體的機能都慢慢在退化,勉強的結果就很容易受傷。
7.如果要運動,一定要循序漸進,慢慢增加時間與量。比如說,如果想開始走路運動,可以從每天10分鐘開始,習慣後再慢慢增加5分鐘、10分鐘,一直到30分鐘,這是最能讓自己習慣且安全的做法。鍾佩珍觀察很多現代人,平常沒運動,週末跟著家人朋友去爬山,結果回來腳痠,膝蓋也痛,就是缺乏循序漸進的結果,當然很容易受傷。
不傷膝的運動處方
交替著走路、室內腳踏車、游泳水中運動的多元組合,是保護膝蓋最好的運動處方,帕芬柏格教授建議。
相較於慢跑,走路對膝蓋的壓力較小。游泳及水中運動,則因為水的阻力,對膝蓋關節沒有任何負擔。鍾佩珍自己每天早上晨泳,就是因為游泳的運動傷害最小,對膝蓋沒有壓力負擔。
至於室內腳踏車,既能訓練肌肉的力量又不傷膝。美國《新聞週刊》就曾在幾個月前報導,目前最受歡迎的新型運動是騎腳踏車,因為它不但可以很激烈,對關節的衝擊也較少。但還是要注意調整高度,以坐下來向前踩踏板時,腳尖能夠碰觸地面為宜,避免活動空不夠,造成膝蓋活動角度太大,反而磨損膝蓋。
至於退化性關節的人該不該動?
有愈來愈多的研究證實,運動能增加氧氣和營養物質在關節組織的流動,促進新組織再生。規律的運動能減輕體重,減少關節的負荷,進而減少關節的磨損,降低退化性關節炎的發生。
不過,已有退化性關節炎的人,應在從事走路或其他活動前,增加溫和的肌力訓練,增強肌肉的能力,保護關節。
榮總骨科部運動醫學科主任馬筱笠建議,退化性關節炎的病人如果還能走就走,但要循序漸進。例如,走10分鐘休息5分鐘,不要勉強。如果還能爬山,走斜坡會比走階梯好。下坡或下階梯比上山辛苦,可儘量坐車下山。
如果需要,一般人在從事劇烈或長時間運動時穿戴護膝保護膝蓋。但馬筱笠特別提醒,不需要選夠特別昂貴或功能特別強的護膝,因為愈強的護膝,保護支持效果愈好,但影響活動的範圍也愈大,而且用久了會減少鍛鍊肌肉的機會。
不同型式的護膝也有不同功能。簡文仁解釋,直筒、包護式的護膝,具有保暖、支撐的效果,但對膝蓋前方的骨頭臏骨壓迫較大。而前面有鏤空設計的護膝,則能讓膝蓋露出來,對髕骨壓迫較小,適合常做蹲站動作、膝蓋經常彎曲的人。還有一種是兩旁有加強護條的護膝,能保護膝蓋左右兩側。
此外,護膝也不需要在整個運動過程中使用,而是間歇性使用。例如,一開始爬山的前30分鐘不要戴護膝,戴上之後每30分鐘要拿下來休息幾分鐘。或是當膝蓋不舒服時穿上,狀況好時則拿下,不要一直依賴護膝,才有機會訓練肌肉。
至於腳底的鞋子,也要因地、因事制宜。例如,健走時要穿運動鞋或慢跑鞋,慢跑的鞋底不能太軟,最好有個船底的弧形,能讓腳順利完成一個圓弧的動作。爬山時則要選抓地力強、厚底的鞋子。打球則要注意鞋子是否有足夠的彈性、抓地力是否夠穩。如此一來,都能減少膝蓋承受的撞擊與壓力。
從平常就好好保養膝蓋,到選擇多元組合的運動項目,都能讓膝蓋慢點老化退化,享受自在、行動自如的人生。
女性膝蓋比男性脆弱
美國佛蒙特大學最新的研究發現,女性關節的韌帶,在月經週期前半段最脆弱。前十字韌帶受傷的風險,在生理期時高出三倍。因為女性荷爾蒙的濃度,會減弱韌帶中緩衝的膠原質或影響肌肉的控制。
榮總骨科部運動醫學科主任馬筱笠也指出,女性髕骨關節也比較容易受傷,可能是因為女性骨骼構造的關係,髕骨向外移動力量較大,加上女性普遍肌肉力量不足,所以髕骨關節容易外翻受傷。
馬筱笠建議,為了避免前十字韌帶受傷,女性要多訓練落地時的平衡感,例如在跳躍落地一瞬間要把膝蓋張開,步伐跨大,才不容易受傷。至於較易受傷的髕骨關節,則是要多訓練膝蓋周圍的肌力,像是騎室內腳踏車、常做抬腿的動作。
◎示範動作
(台安醫院復健科主任鍾佩珍醫師指導)
■大腿前側肌肉的肌肉訓練
動作:
1.坐在椅子上,靠著椅背,挺胸收小腹。
2.慢慢把左腿平舉伸直,與地面平行。收縮四頭肌,維持1秒,再回到動作1。
3.換邊重複動作2。
4.1分鐘內完成30~50次。
醫生小叮嚀:
1.平舉伸直的過程是溫和的,慢慢把膝蓋伸直,而不是踢出去。
2.待四頭肌力量有進步時,可考慮酌量在小腿處加重量訓練,加個小沙包。■大腿後側肌肉的肌力訓練
動作:
1.身體趴在地板的墊子上,兩腿伸直,兩手手肘彎曲平放在身體旁。
2.大腿不離地,左膝蓋彎曲45度,維持1秒,再回到動作1。
3.換邊重複步驟2的動作。
4.在1分鐘內完成30~50次。

醫生小叮嚀:
1.膝蓋彎曲的過程是溫和的、慢慢的,彎曲角度以45度最有效。
2.待大腿後側肌肉有進步時,可考慮酌量在小腿處加重量訓練,加個小沙包。
資料來源:《鍾佩珍復健教室》,原水文化出版


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http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5016312

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