2010年2月9日 星期二

過年飲食勤把關,讓體內器官也休年假

過年飲食勤把關,讓體內器官也休年假

文.大林慈濟醫院
年關近,尾牙、春酒、元宵一波接一波,但可得當心,為滿足一時口腹之慾,伴隨而來的卻是身體拉警報,破壞了團圓氣氛。
營養師提醒,無論是糖尿病、高血壓等老病號,只要把握些小技巧,就能讓身體沒負擔,體內環保顧身材,過一個健康快樂年。
年節時團圓圍爐,經常會吃火鍋,在寒冷的天氣裡讓一家人暖呼呼,但大林慈濟醫院營養師黃育華提醒,火鍋的湯底以蔬菜的高湯為最佳,建議先食用豆腐、蒟蒻製品及青菜,就可控制熱量又增加飽足感
而火鍋湯內常含有大量鹽分、油脂及普林,提醒高血壓、痛風及腎臟病的病患,吃太多可是會造成身體負擔。
胃潰瘍的病人也要注意用餐的溫度與辣度,太燙或太辣會造成潰瘍發作的。沾醬則建議可用蘿蔔泥加稀釋醬油調成較清淡的醬汁,少些鈉與熱量,讓身體沒負擔。
黃育華叮嚀糖尿病患,年節要特別注意飲食。甜食、糖果常是年貨必備,應景不破壞氣氛可以吃一點,一天吃一到兩個就好,以免血糖飆高。飲料方面也建議用無糖的茶飲取代汽水、可樂及果汁等含糖飲料。
元宵節應景的湯圓,建議煮成鹹口味,並加入大量青菜和香菇調味,若要煮成甜的,可加代糖。她指出,小湯圓10至15顆的熱量約70大卡,等於是一份主食,至於美味的芝麻湯圓或花生湯圓,4顆的熱量就相當於一碗白飯,要謹慎食用,當心年假過完,身材卻走樣了。
老病號常抱怨什麼都要少吃或不能吃,到底該怎麼吃比較好?黃育華建議,青菜多一點,健康也會多一點喔!各色蔬菜能抗氧化保護細胞,膳食纖維可促進排便減少毒素累積。更可以搭配當令的水果,像是香蕉可分解人體疲勞因子,而葡萄中的花青素有抑制炎症作用,改善頭痛、肌肉痠痛,柑橘類更有助於提神醒腦、增強抗壓力,這些水果都是不錯的選擇。
黃育華也提醒糖尿病及高血壓病患者,應每日餐前、餐後自我監測。
年節期間,飲食均衡、足量飲水、適當運動、作息正常,吃飯時要細嚼慢嚥,記得善用以上所述的小撇步,自我飲食勤把關,讓體內器官放個好年假,來年虎虎生風。

本專欄反映專家意見,不代表本社立場。

注意!媽媽手容易轉變成慢性發炎

注意!媽媽手容易轉變成慢性發炎

【關於本專欄】喜歡寫作,紀錄生活;喜歡運動,樂於分享;生活隨筆,專業分析;只要是身體有「痠、痛、麻、脹、無力」的時候,都可以在復健科醫師林頌凱的網路專欄,找到實用好方法!
文.壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱
小敏是我在一次演講活動中認識的工作人員,當時的她雖然大腹便便,但還是很認真負責的安排所有的活動細節,整個下午只見她忙裡忙外的走來走去,一直到活動結束還不忘將每一個前來演講的人送上車。
幾個月後突然看到小敏出現在我的診間,從清瘦的身材看得出她生產後已經完全的恢復。
「小敏,好久不見!恭喜恭喜!一切都還順利嗎?」
「林醫師,不好!不好!我的大拇指痛的要命,本來是抱小孩的時候會痛,現在卻連個奶瓶都拿不住,我覺得我已經快要殘廢了。」…「我的同事告訴我說她以前生完小孩的時候也為這樣,醫生告訴她這是『媽媽手』,只要好好休息,少抱小孩就會好了。但是我生完小孩已經三個多月了,而且我還每天熱敷,為什麼還越來越嚴重?您知道嗎?看到小朋友哭又不能去抱他,真是對媽媽一個殘忍的處罰,有時候我真的受不了了,只好一邊抱小朋友,一邊掉眼淚…」
「好啦!不要擔心!你這個真的是媽媽手。那是你剛生完小孩的時候,因為怕抱不住小孩而用力過大,或者是太過用大拇指施力來抱小孩,久而久之就變成了肌腱炎。」…「你不要擔心,媽媽手復健的效果很好,以後只要在抱小朋友的時候注意大拇指的姿勢,就不會擔心它再發生了!」

》症狀:

.大拇指下面靠近手腕的局部疼痛;
.大拇指翹起來(翹大拇指比「讚」的動作)的時候更痛;
.疼痛的位置會腫脹,有明顯的壓痛感;
.嚴重時會有「筋」卡到的感覺,要用另外一隻手把它「扳開」才能繼續活動。

》造成原因:

.翹著大拇指用力(例如抱小孩、寵物);
.大拇指的重覆使用;
.媽媽手其實就是一種肌腱炎,它指的是兩條特定的肌腱(外展拇長肌和伸拇短肌)的發炎。
》容易發生的族群:
.新手媽媽、新手爸爸;
.銀行行員、會計人員(反覆點訂單、鈔票);
.生產線工作人員(例如電子公司、零件工廠);
.家庭主婦;
.運動項目:大拇指要特別用力的動作,例如投擲、拿球拍的運動;
.投擲運動:棒球、壘球;
.拿球拍的運動:網球、桌球、羽毛球。
》你能做的事:
.剛腫起來,有紅腫熱痛的情形:PRICE原則;
.避免大拇指的反覆使用;
.使用專用的護腕來保護;
.急性期過後可以局部熱敷;
.在不產生疼痛的前提下作手腕轉動的運動(慢慢轉);
.如果痛得很厲害,又加上腫脹與無力的現象,要趕快就醫。
》醫師能為你做的事:
.幫比較嚴重的病患配戴副木,避免大拇指過度使用。
.藥物治療。
.復健治療:熱療、蠟療、遠紅外線、雷射、超音波、電療、運動治療。
.局部注射:慢性發炎,而且藥物與復健治療無效時才會考慮打針。打針的效果相當不錯。
.手術治療:極少機會發生,除非肌腱因為慢性發炎而產生沾黏現象。
》復健運動:
.在不產生疼痛的前提下,腕關節(尤其是大拇指)的關節活動度運動。
.針對這兩條肌腱的伸展與肌力訓練運動。
》恢復所需要的時間:
.若接受適當的治療,急性發炎約一到三週可恢復。
.慢性發炎的恢復可能需要六週、甚至更長的時間。
.接受手術治療的病例約需六週到十二週才能完全恢復。
.媽媽手很容易轉變成慢性發炎,所以一定要從工作或是運動的方式徹底作調整。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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◎延伸推薦:林頌凱醫師部落格

冬天餓得快、吃得多!減重最宜室內運動

冬天餓得快、吃得多!減重最宜室內運動

文.李祥和/基市康和診所院長
常有病患問說:「醫師,為什麼我在冬天餓得好快?吃得特別多?」這是因為冬天天冷,身體必須產熱增溫,以免受涼,導致基礎代謝加快,餓得快,飽足感特別不夠!
冬季裡,有助於減重與不利於減重的因素,其中,適合減重的因素如:低溫、基礎代謝快;不利於減重因素則有減少室外運動、感冒多、聚會多、節慶多、進補多。
冬季的減重,應該多做室內運動,勿穿過度厚重衣物,讓低卡、低昇糖食物做為飲食的主角;同時,努力節制火鍋、羊肉爐、尾牙大餐、年夜大餐等;因為歡樂的歲末年初,遇到大餐大鍋菜,容易忘記自己已經吃了多少食物,僅僅以肚子或胃撐的程度來判斷,實在太容易失控破功了!
◎冬天減重的注意事項如下:
●冬天減重大好大壞,好的是氣溫低、代謝快,忍著不多吃會瘦;壞的是冬天胃空一餓,就大量吃易胖。
●冬天減重,易因衣服包住看不到身材,容易疏忽,因此必須每天量體重。
●冬天節慶多,吃火鍋、圍爐、年夜飯都是家人歡聚,容易多吃;務必以青菜為底,大量吃高纖葉菜。
●冬天天色暗、溫度低,不容易到戶外運動,必須堅持每天運動。
●冬天容易手腳冰冷及氣血循環差,會產生進補的念頭,但是要視狀況而行!
●冬天低溫會增加基礎代謝率,如果能加強室內運動,會有加強減重效果。
 (作者為基隆市康合診所醫師)

(原文刊載於2010.2.1《聯合報》,授權天下雜誌群使用。)