保健食品能抗癌嗎？
最近，美國官方正式提出「維生素和膳食補充品無法對抗癌症」的說法，到底怎麼回事?
醫生，吃這個有效嗎？」台大醫院乳房外科醫師張金堅常碰到病人拎著「一大包」保健食品來看病，即使他們不知道該不該吃，也不知道該怎麼吃。
罹癌期間親友熱心通報各種秘方，或是攜帶保健食品、補品當「伴手禮」，相信是很多人的共同經驗。
在台灣，幾乎每四人中就有一人罹患癌症，並有持續上升且年輕化的趨勢。
全國一年保健食品可蓋半棟101大樓
民眾對癌症的焦慮與企盼，則反應在蓬勃發展的保健食品（包括維生素、礦物質、營養補充品、草藥及健康食品）市場。
根據食品工業發展研究所統計，2004年全國保健食品規模達到235億元，幾乎可以建造半棟台北101大樓。
花錢真能買到希望嗎？答案恐怕令人失望。美國國家衛生研究院最近研究聲明：「沒有充分證據顯示，維生素及膳食補充品可以預防或對抗癌症。」許多研究甚至發現，高劑量維生素補充劑有害健康。
以往被奉為「抗癌靈藥」的維生素，如今也遭到科學家質疑。譬如：
■美國衛生研究院綜合大型研究發現，抗氧化的維生素C、β胡蘿蔔素及硒補充劑，無法預防攝護腺癌。
■英國牛津大學長達5年的研究發現，高劑量維生素E、C和β胡蘿蔔素，並不能減少癌症發生。
■美國衛生研究院針對3萬6千名停經婦女研究顯示，維生素D及鈣無法降低乳癌發生。
■哈佛大學醫學院長達10年的研究發現，每日服用維生素E 600IU（維生素的國際單位）的婦女，並不會減少罹患癌症與心血管疾病。
■丹麥研究發現，抗氧化維生素（如A、C、E和硒）無助於減少腸胃道癌症，長期使用甚至會增加死亡率。尤其是四種合併使用時，死亡風險增加到一成以上。
打破營養補充品的抗癌迷思
事實上，營養補充品對人體的效果一直倍受爭議，很多似是而非的說法，更讓消費者混淆難辨。
首先，營養素有效，不見得產品也有效。
蔬果中的營養素已被證實可降低癌症發生率，但並不表示維生素及其他相關產品也有相同效果。
「這是一個希望，但不是對所有人都有好結果，」曾負責樟芝、香椿等食物抗癌研究，中國醫藥大學營養學系教授楊新玲不諱言，以目前的實驗結果看來，某些保健食品確實有抗癌效果，但僅限於動物或細胞實驗中。
譬如她做香椿和樟芝，在細胞實驗中發現可以抑制血癌細胞生長，但問題是實驗用保健食品做成商品後劑量夠不夠？濃縮幾百倍以後是否還有相同效果，完全不得而知。
她認為保健食品用來預防疾病及輔助治療還可以，如果真要生病了，靠這些補充品可能緩不濟急。
2006年輔仁大學舉行的癌症與飲食研討會中，遍邀國內癌症專家學者討論，得出結果與共識：「食物之外的額外補充，包括維生素及各種保健食品，看不出對癌症有實際的幫忙與效果。」
尚且，你可能要承擔以下風險：
可能會影響藥效
有些保健食品會影響藥物治療效果。
美國史丹佛大學流行病學教授李明瑱提到，有75％的癌症病人同時接受化學療法和維生素及草藥等保健食品，其中兩成的人會出現出血反應或影響藥物代謝副作用。
美國國家衛生研究院的研究發現，大蒜、銀杏、人參、聖約翰草等，會改變肝酵素P450，抑制藥物代謝，增強癌症放射線療法及化學療法的毒性。
譬如用來治療憂鬱的聖約翰草，研究發現會加強肝臟酵素3a4的代謝功能，增加細胞毒性，使抗癌藥物（如商品名稱為：抗癌妥、太平洋紫杉醇、滅必治等）效用降低，和信醫院藥劑科藥師姜紹青提出目前較有證據的研究說。
可能產生抗藥性而失去治癒機會
在癌症治療中，有些人因體質關係會出現所謂「多種藥物抗藥性」（簡稱MDR），尤其是植物性化學藥物成分（如草藥、植物萃取的保健食品、抗癌藥物等），特別容易引起這種抗藥性。
譬如早期曾使用草藥或保健食品，不小心引起多種藥物抗藥性機轉，之後無論多麼有效的癌症藥物也無法進到細胞核內作用，反而失去治癒的機會，姜紹青提醒。
幫助減輕化療副作用的保健食品
也有保健食品確實可減輕癌症病人化療副作用，醫院也普遍採用。
譬如研究發現營養素中的麩醯胺酸（glutamine），有助修復黏膜細胞，對於化療及放療造成的黏膜損傷如嘴破、腸胃道發炎等，價格比止吐針便宜，治療效果也不錯，通常醫院營養師會建議病人在接受化學治療前3～5天開始吃，馬偕醫院營養課課長趙強提到。
事實上，維生素和補充品無法取代正規治療，如果以調養身體、讓生活更舒適的輔助治療角度去看，多數專家學者並不會刻意反對使用保健食品。
只要在不影響癌症正規治療之下，「去試這些補充品才可能會有希望，」藥師姜紹青坦言。
維生素、保健食品要怎麼吃才安全？專家學者有以下建議：
治療期間不要嘗試，恢復調養期再用。
由於保健食品是否會影響癌症治療效果迄今不明，因此建議治療期間，除了維生素外，最好不要使用其他保健食品。
尤其有治癒效果的癌症（局部切除乾淨或加上放、化療就可以清除癌細胞的癌症），特別避免去嘗試任何沒有證據或治療效果的補充品，「如果因此達不到治療效果，很不划算，」姜紹青認為癌症治療還是要保守一點。
美國國家衛生研究發現，膳食補充品缺乏安全使用劑量，有些甚至會讓皮膚在放化療時更敏感，因此為了安全起見，最好緩解期再服用，以免影響療效。
中醫也有相同論調。手術後和治療期間並不建議給補藥，「通常在治療結束後的平緩期才會用一些補氣補血藥，如人參等，讓病人恢復體力，」長庚醫院中醫內科部主任楊賢鴻提到。
況且癌症病人情況相當多變，「幾乎每天要改藥，」楊賢鴻舉林口長庚醫院開辦國內首座中醫住院病房的經驗為例，多數病人是邊做癌症治療邊以中醫調養，他發現癌症病人每天狀況都不同，實在很難用同一種中藥去處理。
而且要吃中藥類保健食品如靈芝、樟芝、冬蟲夏草等，不如先請中醫師按照個人體質對症下藥，安全又不會白花冤枉錢。
至於食材類中藥，如蓮子、山藥等，台大醫院乳房外科醫師張金堅認為，只要不過量，吃吃無妨。
服用保健食品，最好先跟醫療專業人員商量討論，並持續觀察
每個人對保健食品及藥物的反應不盡相同，服用保健食品最好先跟醫護人員討論，並隨時觀察自己的情況。
輔大營養系副教授曾明淑，也曾讓罹癌父親嘗試同事推薦、「實驗室測出來有效」的保健食品。
不過，她會留意父親身體狀況，並定期檢驗肝、腎功能。但很難看出成效，通常使用期間並不長久。
乳癌第三期的江小姐，在化療期間也曾試過葡萄籽、仙人掌汁等保健食品，結果發現皮膚過敏、癢得不得了，醫生告訴她這種化療藥引起的副作用案例很少，因此江小姐決定先停用正在吃的保健食物，皮膚過敏不藥而癒。
癌症洪流裡的生存法則
從事飲食與癌症研究多年，楊新玲教授對於癌症細胞的發展迅速特別感慨。
實驗室裡正常細胞培養不易，需要多種條件下才能生長。但癌細胞很容易一、兩天就長一大堆，「治療起來真得很辛苦，」她提醒平時就要好好保養，不要等到發生癌症才來改變。
沒有任何一種神奇的食品、藥物或運動，可以讓人從此免受癌症威脅，最好的抗癌方式，是一種健康的生活型態，包括控制體重、維持活動、均衡飲食和定期追蹤檢查。
均衡飲食包括以植物（蔬菜水果）為主、肉類為輔，蔬果每天至少攝取5份以上，肉類以魚肉為佳。
烹調上儘量避免燒烤。
主食可多選擇全榖類飲食，纖維含量高且營養豐富。
學營養的曾明淑教授回憶，父親癌症轉移時，她也覺得「好像總缺少什麼似的」，試著幫父親補充營養品，後來發現吃愈多，對父親而言反而是一項負擔。
之後她調整心態，算算只要父親一天營養攝取量足夠，也不強求一定要額外補充營養素。
父親罹癌10年，體重一直維持得很好，生活品質也不錯，這是她最感欣慰的一點。
花錢買健康，不如多運動
保持運動習慣，也是專家學者公認的抗癌處方。
「運動非常重要，」在美國主導過不少大型的癌症研究，流行病學教授李明瑱說，目前運動是研究最多，且最被肯定沒有害處的抗癌良方。
台北馬偕醫院腫瘤科醫師謝瑞坤就發現，不少病人躺著不動，就光想吃個仙丹妙藥來改善體質，他說，「不要妄想花錢買健康，還是多動一動吧，要動免疫力才會好。」
除了勤運動之外，也要記得定期追蹤檢查。
研究發現，在美國只有六成婦女定期做乳房篩檢、三成男性、女性做直腸癌篩檢、四成定期做攝護腺癌篩檢，台灣的比例則更低。
「健康是維持來的，」臨床研究癌症多年，謝瑞坤總結說，沒有什麼速成的治癌秘訣，罹癌之後最好能讓自己早日重回生活軌道，並養成健康的生活習慣，跟癌症和平相處。
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