落枕，該怎麼辦？

落枕，該怎麼辦？

【關於本專欄】喜歡寫作，紀錄生活；喜歡運動，樂於分享；生活隨筆，專業分析；只要是身體有「痠、痛、麻、脹、無力」的時候，都可以在復健科醫師林頌凱的網路專欄，找到實用好方法！

文．壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱

2009/11 康健雜誌 十一月份網路專欄

接近中午，原本掛號的病患已經全部看完，我正在準備收拾東西離開的時候，掛號櫃台打來了個電話，說有個病患剛來醫院，身體很不舒服，能不能幫他加掛個號。當然，我不會拒絕，我答應留在診間等他過來。

不一會兒，一位焦急的媽媽帶著還穿著學校制服的小朋友走過來。小朋友還背著書包，掛著的水壺叮叮咚咚的左右搖晃。比較特別的是，雖然小朋友三步併成兩步的往診間跑過來，但是他的身體上半身卻直挺挺的僵著，就好像綠野仙蹤卡通裡的機器人被獅子追趕時跑步的樣子一般。看著小朋友的姿勢，我心裡已經知道大概發生了什麼事。

「醫生啊！真不好意思，耽誤你下班。我們家小寶早上起床的時候喊著脖子痛，但是因為那時候趕著出門，我也沒有特別去理他說了些什麼，沒想到剛剛學校老師打電話來，說小寶痛到在保健室裡大哭，我才知道事態嚴重，趕緊去把他接回來看醫生。他要不要緊？他要不要緊？」

我請小寶作了幾個轉頭的動作，他就像機器人一樣，脖子連著整個上半身都跟著動，不敢做出太大的轉頭動作。我接著壓壓他的脖子和肩膀，當我壓到脖子後面的某一點的時候，他卻好像觸電一樣的彈了起來，苦苦哀求我不要再碰他。我接著檢查小寶的神經功能，他兩隻手都很有力氣，也沒有神經麻痺或手麻的現象。

「媽媽，不要怕，小寶只是脖子後面的肌肉拉傷，也就是所謂的『落枕』。」

「落枕？小孩子也會落枕？我怎麼都沒聽說？我看他那麼痛，很怕會不會是長什麼東西，要不要照個X光片或什麼的確定一下？」媽媽很懷疑的問著。

「媽媽，身體上到處的肌肉都可能會不小心拉傷，而且這是不分大人或小朋友的。痛當然有很多原因，但是我們都會負責幫你把原因找出來，然後對症下藥。小寶的症狀很明確，真的不需要多照個X光片，而且肌肉拉傷去照片子也看不出什麼所以然。」…「不要太擔心，這兩天請小寶不要太好動，不要去作會痛的動作，我會給他吃一點藥來放鬆肌肉，媽媽再幫他熱敷幾次，兩天後小寶又是活蹦亂跳的！」

症狀

．突然的頸部疼痛，通常是一邊。

．嚴重時候連輕輕的轉頭都會痛，所以只能歪著頭，動作像機器人一樣。
．很少會有手麻的現象。

造成原因

．長時間歪著頭工作。
．最近換枕頭睡覺。
．天氣變冷，身體變僵硬。

很多人會以為落枕是因為睡姿不良的關係，甚至會懷疑是不是枕頭的問題。事實上，大部分的落枕是因為白天時長時間歪著頭工作或開車，肌肉長時間不正常的收縮而導致循環不良，甚至是發炎的現象。這樣子發炎的反應在睡覺期間慢慢累積，慢慢的變嚴重，一直到睡醒要活動時我們才發現。即使是常常落枕的人，也應該先看看自己平常的坐姿、站姿是不是正確，而不是一天到晚換枕頭。

容易發生的族群

．每一個人都有可能發生。

你能做的事

．暫時換回原來的枕頭。
．局部熱敷。
．在不痛的範圍下作肌肉的伸展。
．如果兩天以後越來越痛，或是一個星期後都沒有改善，到醫院請復健科醫師作進一步的檢查。

醫師能為你做的事

．藥物治療。
．復健治療：熱療、超音波、電療、運動治療。
．局部注射：在很不得已的情形下會直接注射在拉傷的肌肉。

復健

．不要因為痛就完全不敢動。要在脖子不痛的範圍內作伸展與關節活動度的運動。

恢復所需要的時間

．一般在一個星期以內會完全恢復。
．但如果處理不當，例如在剛發作的時候就去推拿，可能就要花上幾個月的時間。

落枕其實是單純的肌肉拉傷，即使不治療也會在一個星期以內完全恢復。剛落枕的時候因為很痛，所以有些病患會很緊張，擔心長骨刺或腫瘤，常會要求照X光來確定病因。

事實上，只要是有經驗的醫師，要區分肌肉或是骨頭的問題是一件滿容易的事。肌肉拉傷用X光檢查是看不出所以然的，堅持要照X光，只會讓自己身體吸收不必要的放射線罷了。

<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>

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