華人特有糖尿病基因 找到了

 更新日期:2010/02/24 03:26

中國時報【朱立群、盧金足／綜合報導】糖尿病與基因有關。學者在國內第二型糖尿病患者身上發現兩個特有的基因變異，這些變異點過去從未在其他人種身上扮演關鍵角色。未來開發調控基因的藥物，可降低成人糖尿病發生的機會。
這兩個關鍵的基因是ＳＲＲ與ＰＴＰＲＤ，各人種都有這兩種基因，但當它們在華人身上產生變異或異常表現時，罹患第二型糖尿病的機會驟增五十％。
團隊成員中研院國家基因型鑑定中心主任鄔哲源表示，ＳＲＲ的變異會抑制胰臟製造胰島素並刺激昇醣素分泌，ＰＴＰＲＤ變異則增加胰島素的抗阻。兩者交互作用下，身體細胞「拒絕」胰島素作用，血液中的葡萄糖無法進入細胞，導致血糖升高。
鄔哲源強調，這是國內第一個針對第二型糖尿病所做的全基因體基因型鑑定，這種方法問世不到五年，相較於試圖把白人已知的致病基因拿來驗證在華人身上的傳統「二手研究」，此法有全新的發現。研究日前登上生醫遺傳學領域排名前十的《公共科學圖書館遺傳學（PLoS Genetics）》線上期刊。
研究團隊從中國醫學大學附設醫院、台大醫院及嘉義基督教醫院共取得二七九八位第二型糖尿病患的血液樣本，再利用基因晶片做全基因體分析。
這項重大研究成果有助糖尿病新藥的設計與開發，更能對症下藥，是台灣生物醫學的驕傲，也是預防糖尿病醫學上的重大突破。
「糖尿病」是危害人體健康的隱形殺手，占台灣十大死因第四位，全台約有一二○萬糖尿病人口，另有六十萬人是潛在糖尿病患，已罹患糖尿病而不自知，醫療費用占健保經費八分之一，很多人長年為糖尿病所苦。
此外，二年前被日本科學家發現的日裔種族糖尿病致病基因ＫＣＮＱ１，此次也被我國團隊證實其變異也會增加國人罹病機會。
http://news.msn.com.tw/news1605428.aspx

孕婦吃生肉 胎兒染蟲致腦部鈣化空洞

 更新日期:2010/02/24 13:10

疾管局發佈今年首例弓形蟲感染確定病例，個案是一名只有兩週大的男嬰，出生就成為通報病例，染病導致腦部鈣化空洞，目前還在接受治療當中。經疫調研判，男嬰母親平常就有生食醃豬肉的習慣，可能是母親遭受感染後，個案在經由母子垂直感染，疾病管制局呼籲孕婦避免生食肉類，特別貓是弓形蟲的宿主，有養貓的民眾也要特別留意。（陳奕華報導）
疾管局表示，這名中部地區新生兒男嬰的母親懷孕六到七個月左右，到醫院產檢發現體重沒有增加，懷疑遭先天性感染，出生後檢驗確認為弓形蟲感染症確定病例，疫情調查時發現，小男嬰的媽媽平常就有生食醃豬肉的習慣，也曾在懷孕24週的時候也曾食用生豬肉，研判是生豬肉遭到弓形蟲感染，個案經由母子垂直被傳染，這名小男嬰在二月上旬出生，雖然外觀沒有異常，不過檢查卻發現腦部有標把鈣化與空洞現象，目前接受罕見藥物的治療當中。
疾病管制局副局長施文儀說：「出生之後經診斷確實是感染了弓形蟲，現在目前這個罕見藥品算是特效藥是有效，所以應該可以治癒，但是已經感染造成組織傷害的部份希望不要太大。」
疾管局提醒，孕婦感染弓形蟲，可能經由胎盤傳給胎兒，造成流產、死胎或胎兒異常，呼籲民眾，特別是孕婦跟免疫功能缺陷的人，食用肉類前應該66度C以上加熱或煮熟，避免生食，此外由於弓形蟲會寄宿在貓身上，最好不要接觸來路不明的貓隻，家貓也應該餵食乾飼料、罐頭等煮熟食物，避免出外覓食，接觸過生肉的手、沾板、碗盤等物品，也應該用清潔劑與清水洗乾淨。
http://news.msn.com.tw/news1605872.aspx

過年飲食勤把關，讓體內器官也休年假

過年飲食勤把關，讓體內器官也休年假

文．大林慈濟醫院

2010/02 康健雜誌 2月份網路專欄

年關近，尾牙、春酒、元宵一波接一波，但可得當心，為滿足一時口腹之慾，伴隨而來的卻是身體拉警報，破壞了團圓氣氛。

營養師提醒，無論是糖尿病、高血壓等老病號，只要把握些小技巧，就能讓身體沒負擔，體內環保顧身材，過一個健康快樂年。

年節時團圓圍爐，經常會吃火鍋，在寒冷的天氣裡讓一家人暖呼呼，但大林慈濟醫院營養師黃育華提醒，火鍋的湯底以蔬菜的高湯為最佳，建議先食用豆腐、蒟蒻製品及青菜，就可控制熱量又增加飽足感。

而火鍋湯內常含有大量鹽分、油脂及普林，提醒高血壓、痛風及腎臟病的病患，吃太多可是會造成身體負擔。

胃潰瘍的病人也要注意用餐的溫度與辣度，太燙或太辣會造成潰瘍發作的。沾醬則建議可用蘿蔔泥加稀釋醬油調成較清淡的醬汁，少些鈉與熱量，讓身體沒負擔。

黃育華叮嚀糖尿病患，年節要特別注意飲食。甜食、糖果常是年貨必備，應景不破壞氣氛可以吃一點，一天吃一到兩個就好，以免血糖飆高。飲料方面也建議用無糖的茶飲取代汽水、可樂及果汁等含糖飲料。

元宵節應景的湯圓，建議煮成鹹口味，並加入大量青菜和香菇調味，若要煮成甜的，可加代糖。她指出，小湯圓10至15顆的熱量約70大卡，等於是一份主食，至於美味的芝麻湯圓或花生湯圓，4顆的熱量就相當於一碗白飯，要謹慎食用，當心年假過完，身材卻走樣了。

老病號常抱怨什麼都要少吃或不能吃，到底該怎麼吃比較好？黃育華建議，青菜多一點，健康也會多一點喔！各色蔬菜能抗氧化保護細胞，膳食纖維可促進排便減少毒素累積。更可以搭配當令的水果，像是香蕉可分解人體疲勞因子，而葡萄中的花青素有抑制炎症作用，改善頭痛、肌肉痠痛，柑橘類更有助於提神醒腦、增強抗壓力，這些水果都是不錯的選擇。

黃育華也提醒糖尿病及高血壓病患者，應每日餐前、餐後自我監測。

年節期間，飲食均衡、足量飲水、適當運動、作息正常，吃飯時要細嚼慢嚥，記得善用以上所述的小撇步，自我飲食勤把關，讓體內器官放個好年假，來年虎虎生風。

本專欄反映專家意見，不代表本社立場。

http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?page=2&id=6292

注意！媽媽手容易轉變成慢性發炎

注意！媽媽手容易轉變成慢性發炎

【關於本專欄】喜歡寫作，紀錄生活；喜歡運動，樂於分享；生活隨筆，專業分析；只要是身體有「痠、痛、麻、脹、無力」的時候，都可以在復健科醫師林頌凱的網路專欄，找到實用好方法！

文．壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱

2010/02 康健雜誌 2月份網路專欄

小敏是我在一次演講活動中認識的工作人員，當時的她雖然大腹便便，但還是很認真負責的安排所有的活動細節，整個下午只見她忙裡忙外的走來走去，一直到活動結束還不忘將每一個前來演講的人送上車。

幾個月後突然看到小敏出現在我的診間，從清瘦的身材看得出她生產後已經完全的恢復。

「小敏，好久不見！恭喜恭喜！一切都還順利嗎？」

「林醫師，不好！不好！我的大拇指痛的要命，本來是抱小孩的時候會痛，現在卻連個奶瓶都拿不住，我覺得我已經快要殘廢了。」…「我的同事告訴我說她以前生完小孩的時候也為這樣，醫生告訴她這是『媽媽手』，只要好好休息，少抱小孩就會好了。但是我生完小孩已經三個多月了，而且我還每天熱敷，為什麼還越來越嚴重？您知道嗎？看到小朋友哭又不能去抱他，真是對媽媽一個殘忍的處罰，有時候我真的受不了了，只好一邊抱小朋友，一邊掉眼淚…」

「好啦！不要擔心！你這個真的是媽媽手。那是你剛生完小孩的時候，因為怕抱不住小孩而用力過大，或者是太過用大拇指施力來抱小孩，久而久之就變成了肌腱炎。」…「你不要擔心，媽媽手復健的效果很好，以後只要在抱小朋友的時候注意大拇指的姿勢，就不會擔心它再發生了！」

》症狀：
．大拇指下面靠近手腕的局部疼痛；
．大拇指翹起來（翹大拇指比「讚」的動作）的時候更痛；
．疼痛的位置會腫脹，有明顯的壓痛感；
．嚴重時會有「筋」卡到的感覺，要用另外一隻手把它「扳開」才能繼續活動。

》造成原因：
．翹著大拇指用力（例如抱小孩、寵物）；
．大拇指的重覆使用；
．媽媽手其實就是一種肌腱炎，它指的是兩條特定的肌腱（外展拇長肌和伸拇短肌）的發炎。

》容易發生的族群：
．新手媽媽、新手爸爸；
．銀行行員、會計人員（反覆點訂單、鈔票）；
．生產線工作人員（例如電子公司、零件工廠）；
．家庭主婦；
．運動項目：大拇指要特別用力的動作，例如投擲、拿球拍的運動；
．投擲運動：棒球、壘球；
．拿球拍的運動：網球、桌球、羽毛球。

》你能做的事：
．剛腫起來，有紅腫熱痛的情形：PRICE原則；
．避免大拇指的反覆使用；
．使用專用的護腕來保護；
．急性期過後可以局部熱敷；
．在不產生疼痛的前提下作手腕轉動的運動（慢慢轉）；
．如果痛得很厲害，又加上腫脹與無力的現象，要趕快就醫。

》醫師能為你做的事：
．幫比較嚴重的病患配戴副木，避免大拇指過度使用。
．藥物治療。
．復健治療：熱療、蠟療、遠紅外線、雷射、超音波、電療、運動治療。
．局部注射：慢性發炎，而且藥物與復健治療無效時才會考慮打針。打針的效果相當不錯。
．手術治療：極少機會發生，除非肌腱因為慢性發炎而產生沾黏現象。

》復健運動：
．在不產生疼痛的前提下，腕關節（尤其是大拇指）的關節活動度運動。
．針對這兩條肌腱的伸展與肌力訓練運動。

》恢復所需要的時間：
．若接受適當的治療，急性發炎約一到三週可恢復。
．慢性發炎的恢復可能需要六週、甚至更長的時間。
．接受手術治療的病例約需六週到十二週才能完全恢復。
．媽媽手很容易轉變成慢性發炎，所以一定要從工作或是運動的方式徹底作調整。

<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>

◎想閱讀更多，請搜尋關鍵字「痠痛便利貼」。

◎延伸推薦：林頌凱醫師部落格。

http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?page=3&id=6291

冬天餓得快、吃得多！減重最宜室內運動

冬天餓得快、吃得多！減重最宜室內運動

文．李祥和／基市康和診所院長

2010/02 康健雜誌 2月份網路專欄

常有病患問說：「醫師，為什麼我在冬天餓得好快？吃得特別多？」這是因為冬天天冷，身體必須產熱增溫，以免受涼，導致基礎代謝加快，餓得快，飽足感特別不夠！

冬季裡，有助於減重與不利於減重的因素，其中，適合減重的因素如：低溫、基礎代謝快；不利於減重因素則有減少室外運動、感冒多、聚會多、節慶多、進補多。

冬季的減重，應該多做室內運動，勿穿過度厚重衣物，讓低卡、低昇糖食物做為飲食的主角；同時，努力節制火鍋、羊肉爐、尾牙大餐、年夜大餐等；因為歡樂的歲末年初，遇到大餐大鍋菜，容易忘記自己已經吃了多少食物，僅僅以肚子或胃撐的程度來判斷，實在太容易失控破功了！

◎冬天減重的注意事項如下：

●冬天減重大好大壞，好的是氣溫低、代謝快，忍著不多吃會瘦；壞的是冬天胃空一餓，就大量吃易胖。

●冬天減重，易因衣服包住看不到身材，容易疏忽，因此必須每天量體重。

●冬天節慶多，吃火鍋、圍爐、年夜飯都是家人歡聚，容易多吃；務必以青菜為底，大量吃高纖葉菜。

●冬天天色暗、溫度低，不容易到戶外運動，必須堅持每天運動。

●冬天容易手腳冰冷及氣血循環差，會產生進補的念頭，但是要視狀況而行！

●冬天低溫會增加基礎代謝率，如果能加強室內運動，會有加強減重效果。

 （作者為基隆市康合診所醫師）

(原文刊載於2010.2.1《聯合報》，授權天下雜誌群使用。）

http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?page=2&id=6293