注意！媽媽手容易轉變成慢性發炎

注意！媽媽手容易轉變成慢性發炎

【關於本專欄】喜歡寫作，紀錄生活；喜歡運動，樂於分享；生活隨筆，專業分析；只要是身體有「痠、痛、麻、脹、無力」的時候，都可以在復健科醫師林頌凱的網路專欄，找到實用好方法！

文．壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱

2010/02 康健雜誌 2月份網路專欄

小敏是我在一次演講活動中認識的工作人員，當時的她雖然大腹便便，但還是很認真負責的安排所有的活動細節，整個下午只見她忙裡忙外的走來走去，一直到活動結束還不忘將每一個前來演講的人送上車。

幾個月後突然看到小敏出現在我的診間，從清瘦的身材看得出她生產後已經完全的恢復。

「小敏，好久不見！恭喜恭喜！一切都還順利嗎？」

「林醫師，不好！不好！我的大拇指痛的要命，本來是抱小孩的時候會痛，現在卻連個奶瓶都拿不住，我覺得我已經快要殘廢了。」…「我的同事告訴我說她以前生完小孩的時候也為這樣，醫生告訴她這是『媽媽手』，只要好好休息，少抱小孩就會好了。但是我生完小孩已經三個多月了，而且我還每天熱敷，為什麼還越來越嚴重？您知道嗎？看到小朋友哭又不能去抱他，真是對媽媽一個殘忍的處罰，有時候我真的受不了了，只好一邊抱小朋友，一邊掉眼淚…」

「好啦！不要擔心！你這個真的是媽媽手。那是你剛生完小孩的時候，因為怕抱不住小孩而用力過大，或者是太過用大拇指施力來抱小孩，久而久之就變成了肌腱炎。」…「你不要擔心，媽媽手復健的效果很好，以後只要在抱小朋友的時候注意大拇指的姿勢，就不會擔心它再發生了！」

》症狀：
．大拇指下面靠近手腕的局部疼痛；
．大拇指翹起來（翹大拇指比「讚」的動作）的時候更痛；
．疼痛的位置會腫脹，有明顯的壓痛感；
．嚴重時會有「筋」卡到的感覺，要用另外一隻手把它「扳開」才能繼續活動。

》造成原因：
．翹著大拇指用力（例如抱小孩、寵物）；
．大拇指的重覆使用；
．媽媽手其實就是一種肌腱炎，它指的是兩條特定的肌腱（外展拇長肌和伸拇短肌）的發炎。

》容易發生的族群：
．新手媽媽、新手爸爸；
．銀行行員、會計人員（反覆點訂單、鈔票）；
．生產線工作人員（例如電子公司、零件工廠）；
．家庭主婦；
．運動項目：大拇指要特別用力的動作，例如投擲、拿球拍的運動；
．投擲運動：棒球、壘球；
．拿球拍的運動：網球、桌球、羽毛球。

》你能做的事：
．剛腫起來，有紅腫熱痛的情形：PRICE原則；
．避免大拇指的反覆使用；
．使用專用的護腕來保護；
．急性期過後可以局部熱敷；
．在不產生疼痛的前提下作手腕轉動的運動（慢慢轉）；
．如果痛得很厲害，又加上腫脹與無力的現象，要趕快就醫。

》醫師能為你做的事：
．幫比較嚴重的病患配戴副木，避免大拇指過度使用。
．藥物治療。
．復健治療：熱療、蠟療、遠紅外線、雷射、超音波、電療、運動治療。
．局部注射：慢性發炎，而且藥物與復健治療無效時才會考慮打針。打針的效果相當不錯。
．手術治療：極少機會發生，除非肌腱因為慢性發炎而產生沾黏現象。

》復健運動：
．在不產生疼痛的前提下，腕關節（尤其是大拇指）的關節活動度運動。
．針對這兩條肌腱的伸展與肌力訓練運動。

》恢復所需要的時間：
．若接受適當的治療，急性發炎約一到三週可恢復。
．慢性發炎的恢復可能需要六週、甚至更長的時間。
．接受手術治療的病例約需六週到十二週才能完全恢復。
．媽媽手很容易轉變成慢性發炎，所以一定要從工作或是運動的方式徹底作調整。

<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>

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