2010年1月28日 星期四

甜食傷脾胃,急救解方在廚房

甜食傷脾胃,急救解方在廚房


李怡嬅


最近薔薔常夜裡鬧胃疼,還伴隨胸口悶痛、灼熱,有時難受得翻來覆去睡不著,甚至半夜痛醒。就醫後才知道,她最近幾個星期因為壓力大,常常一邊工作一邊將蛋糕、巧克力往嘴裡送,這些甜點零食是害她犯胃病的元兇。
薔薔不是特例。台北市立聯合醫院中醫院區婦科主任廖麗蘭說,類似的例子是診間最常見的,幾乎每天都有。
她進一步指出,夜裡嘔胃酸、胃痛在近代醫學看來可能是胃食道逆流,而其實早在古籍《黃帝內經》中就提到:「五味入於口也,各有所走,各有所病。」也就是酸、苦、甘、辛、鹹五味若有所偏食,就會致病。
其中,「甘入脾」,味甘的食物如甜食,有「緩滯」作用,適量攝取能為腸胃帶來能量,幫助消化吸收吃進肚子裡的食物,但是吃多了則會減緩腸胃蠕動,導致打嗝、脹氣、腹瀉、食慾不振、消化不良等消化道症狀。
脾胃不好引發久咳、濕疹
一旦脾胃功能失調,運化能力不好,久了就形成痰濕、痰濁,誘發呼吸道問題,例如吃飽飯會流鼻水、常感覺喉嚨有異物、卡卡的,需要清喉嚨才會比較舒服等。
健銨中醫診所醫師張家蓓就遇過一位70多歲的伯伯,滿臉愁容地走進診間,說是咳嗽咳好幾個星期,西醫看了好多科,上呼吸道、下呼吸道該做的檢查都做了,都沒發現異常,張醫師進一步追問,了解這位伯伯總是吃飽後及夜裡平躺時咳得最厲害,加上飲食上喜歡吃甜食,判斷是脾濕引起的咳嗽,開了胃藥讓他服用果然好轉。

痰濕的症狀,也可能反映在皮膚上。因為脾濕會造成免疫系統的混亂,冒出濕疹、異位性皮膚炎、蕁麻疹等過敏症狀。

廖麗蘭的病患、一位30多歲的電腦工程師,只要一吃蛋糕,「老朋友」蕁麻疹就會找上門,皮膚紅腫發炎伴隨脹氣、腹瀉,相當難受,吃了補氣利濕的藥才緩解不適。
廚房裡的急救解方
緩解這些可能在半夜或假日突然發作的擾人病痛,可試試看以下的天然急救藥方。
打嗝
吃飽飯後就打嗝,台北醫學大學附設醫院針傷科主任陳萍和建議,不妨來點薑茶、薑片,薑能溫胃理氣,緩和症狀。
柿子的蒂頭會促進腸胃蠕動,也能迅速解打嗝。取5~6個柿蒂加入500cc冷水煮沸即可飲用。
腹脹
脹氣令人坐臥難安,試試能幫助理氣的陳皮或山楂,取3錢,以500cc熱水沖泡飲用即可。
或是運用「辛開苦降」的原理,以辛味打開食慾,苦味把滯留在脾胃的氣往下引,白蘿蔔泥、薑、蔥、蒜、咖哩、辣椒都是不錯的選擇。
腹瀉
藿香、紫蘇主治行氣和胃、吐瀉腹痛,用3錢紫蘇葉或藿香以500cc冷水煮沸即可食用。
咳嗽
若是痰濕造成的咳嗽,通常也會伴隨腸胃道症狀,使用利濕的二陳湯(陳皮、半夏、茯苓、甘草)或溫胃止咳的甘草乾薑湯都有效果。
皮膚過敏

廖麗蘭指出,以香菜沾米酒塗抹患部,能暫時緩解蕁麻疹、濕疹發癢的不舒服症狀,因為香菜能發汗透疹、驅風解毒,沾了有消炎功效的米酒,可快速的帶走發炎徵兆。但使用後儘量不要曝曬到日光,以免出現光敏感,出現局部黑色素沉澱。並且搭配補胃氣的黨參或四君子湯,可強化脾胃功能去痰化濕。

不過這些急救方只能暫時緩解不適,如果使用後症狀未減緩,一定要就醫。

脾虛者少碰甜食
最重要的治本方法還是要限制糖分的攝取,尤其是本身體質屬於脾虛,也就是平常痰多、臉色黃暗、舌苔厚、飯後易疲倦的人,以及陽虛、氣虛的老人家、孩童都要避免攝取過多的甜食,陳萍和提醒。
多少量算過量?廖麗蘭說,每個人體質不同,脾胃功能健全的人可能吃多了也沒事,反之脾胃虛的人則一碰甜食就胃痛,因此只要症狀反覆出現,就要限制攝取量。
也可參考營養學的每日建議量,限制每日攝取的糖分不超過一天該攝取熱量的十分之一,同時避免發胖及胃痛。大同國小營養師許雲卿以一個常坐辦公室、運動量少的上班族女性計算,每天可能只需要1800卡熱量的人,一天適量的糖分攝取是45克。
而美國心臟學會最近更對人工添加的糖分(也就是食品或飲品製程中額外添加的糖)攝取量提出具體建議,女性一天最好不要超過100卡(相當於25克、約6茶匙)、男性則限制在150卡以內(相當於37.5克、約9茶匙),含糖飲料、罐裝果汁、茶飲都是人工糖攝取超量主要來源。
這樣吃甜食不傷胃
甜食促使大腦分泌血清素,使人愉悅放鬆,屬於「快樂食物」,《康健》請教專家,教你如何聰明吃甜食而不傷胃?
早餐:補胃氣 少糖分
吃碗溫暖脾胃的生薑稀飯或山藥稀飯,再加點補脾胃的蓮子、芡實、番薯,生發胃氣,強化腸胃道功能。或是五穀雜糧麵包、吐司搭配半糖或無糖的豆漿、牛奶。
許雲卿提醒,避免選擇含甜餡的麵包、加了美乃滋的三明治、及含糖的奶茶、紅茶。
午餐:享受甜點的最佳時間
中午陽氣最旺,能幫助運化濕氣,喜歡吃甜食的人不妨選午餐飯後好好享受一番。最好搭配幫助理氣的茶飲,廖麗蘭建議,以4片薑+1片陳皮+3顆紅棗沖泡500cc熱水飲用即可。
很多人喜歡吃甜點配咖啡,在中醫看來,咖啡是耗氣的飲品,因此不建議這樣搭配。
或者午餐的菜餚加些辛味食物,如蔥、薑、蒜、辣椒,也能平衡甘味食物帶來的滯緩效果,減低甜食的傷害。
晚餐:陽氣弱 忌吃糖
晚上太陽下山陽氣減弱,最不適合吃甜食,此時也最常發生腸胃道症狀。
陳萍和的一位女病患,最近幾次胃痛都是晚上發作,雖然只是午茶時間吃了月餅、車輪餅,夜裡就疼得無法入睡。

晚餐的主食建議以補胃氣的糙米飯,搭配顧胃好食物高麗菜、南瓜、秋葵,以及強健脾胃的四神湯。

http://lifestyle.msn.com.tw/ViewA6998.aspx


喝太多!茶精恐傷腎,包裝茶如何選才能健康喝

喝太多!茶精恐傷腎,包裝茶如何選才能健康喝


謝曉雲


夏天腳步近,飲料的銷售量就像室外溫度一樣,直線升高。其中,茶類飲料最受消費者青睞。
過去,泡茶品茗講究使用特定茶器,小口品嚐,像進行一種正經八百的文化儀式。十幾年前,喜感十足的開喜婆婆在螢光幕前唱唱跳跳,賣起瓶裝烏龍茶,茶開始成為方便、隨性,到轉角便利商店就能喝到的冰涼飲品。
近幾年,包裝茶的花樣又更多、更熱鬧。不止解渴,還要口感滋味像現泡,甚至講求機能性,讓消費者喝了變美、變瘦、變健康。
你也喝包裝茶嗎?你相信廣告說的,天天一瓶,你能更健康嗎?
◎下班大吃大喝一頓,只要「油切」茶下肚,「免驚」會發胖?
雖然茶確實有一些去油解膩作用,但寄望喝一瓶茶,就能把吃大餐進到身體裡的油脂全掃光光,「這不切實際,」台北醫學大學附設醫院營養主任蘇秀悅說。
◎你應該:不要以為喝了茶,飲食就能不忌口。今天吃了大餐,明天設法少吃一點,清淡一點吧。拒絕肥胖上身的方法,還是以控制每天攝取的總熱量為最高指導原則,並少碰煎炸、多油、高熱量的食物。
◎愛美OL天天喝茶,馬上就能輕鬆瘦下來?

目前市面上訴求喝了變窈窕的茶飲,有些額外添加會抑制身體吸收油脂的成分,如甲殼素、可溶性纖維等,不過添加量有限,具多大效果不明,也只能當做輔助減重的方法之一,蘇秀悅建議。

◎你應該:減重需要時間、耐性,從飲食方面,適度減少每天攝取的熱量(如一天少吃300~500卡),及從運動方面,一週至少運動三次(如快走30分鐘)或日常生活多增加活動量(如做家事、放棄坐電梯改爬樓梯),以上都做了,再搭配喝茶,效果比較好。
◎中年爸爸的膽固醇高,只靠喝茶就能降血脂?
目前有二瓶包裝茶得到政府「健康食品」認證,可以降低膽固醇,不過是經由動物實驗證明有效,無法斷定推論到人身上,是不是有同樣好的作用,中原大學生物科技系助理教授吳亮宜解釋說。
她建議,想嘗試的人不妨把這一類產品當做降血脂的方法之一,並按照包裝上的建議攝取量來飲用,比較能達到效果。
◎你應該:喝茶之外,還是少攝取高膽固醇、高飽和脂肪的食物,如動物內臟、魚卵、蟹黃、肉類(尤其肥肉)、奶油、全脂乳製品等,並且有規律運動的習慣。
◎怎麼挑選包裝茶?

1.以無糖、無添加香料為佳。

2.成分(包括茶葉來源)、營養標示、建議如何飲用等資訊愈清楚完整愈好。

3.有健康訴求的產品,例如「高兒茶素養顏美容」、「加了膳食纖維,促進腸道蠕動」等,或強調添加了機能性成分,應該看產品是否標明這些成分(如兒茶素、膳食纖維)有多少。

4.不要輕信產品廣告的健康功效。強調自己具有促進健康功能的茶,應該通過政府的健康食品認證。

◎包裝茶保特瓶不可以曬太陽

德國科學家已檢測發現,保特瓶裝水(PET)放久了(三個月以上),可能釋出加倍的微量金屬「銻」(用來製造塑膠瓶),濃度從出廠時的360ppt升高為700ppt,呼籲須注意瓶裝水存放的安全問題。

但這個濃度還在安全限值之內,例如英國的標準是5000ppt,而台灣是10ppb(10000ppt)。因此,專家認為不用過於恐慌,但購買、存放保特瓶裝飲料時,最好:

1.避開高溫、陽光直射處。尤其不要將寶特瓶放在車上曬太陽。如果要在車上放水(或其他飲料),最好選擇其他材質,如鐵、不鏽鋼、玻璃內膽的水瓶。

2.購買保特瓶裝茶(飲料)時,選擇剛出廠的產品(看製造日期、保存期限)。買整箱時,儘快飲用完,不要堆放太久。

釐清3大迷思,了解如何選擇包裝茶,夏日腳步進了,你也可以喝好茶保健康!
 
本文由康健雜誌提供



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2010年1月19日 星期二

吃了藥,便秘怎麼辦?

吃了藥,便秘怎麼辦?


【關於本專欄】藥物迷思的破除、用藥安全的貼心叮嚀,偶爾展現為人父的家庭喜樂,理性與感性的筆調,毛志民藥師用心和讀者分享,一同獲得滿滿元氣。

文.高雄榮總藥劑部藥師 毛志民
蔡媽媽領藥時看到需要服用鴉片類止痛藥顯得很煩躁,子女不知如何才好,細問才知原本就偶有便秘狀況的,兩周來更陷入「不出」的窘境,也沒食慾。
便秘的成因複雜,以日常飲水量不足或飲食中纖維量不夠最常見;此外,因為疾病(如甲狀腺功能低下、副甲狀腺功能亢進、鉛中毒及慢性神經疾病等)、壓力、年紀大或是藥物不良反應等都有可能。
藥物只是的原因之一,舉凡止瀉藥、鴉片類、非類固醇抗炎藥物,具抗乙醯膽鹼作用的藥物、神經精神用藥和治療高血壓、伊比力斯症(癲癇、epilepsy)藥物;制酸劑或礦物質類藥物中所含的鈣、鋁、鐵等都可能造成便秘。
這些可能導致便秘的藥物,由於抑制腸胃道運動的神經傳入、減緩腸蠕動,特別是大腸段。像鴉片類藥物能增加電解質與水的吸收、增加肛門擴約肌張力,以防止內容物排出;降低糞便存在感,讓便意全消。這些因素皆可讓糞便變得堅硬無比、難以排出。
如果是因為止瀉藥或是已無需要服用的藥物所致,可以暫不必再服用;若是疾病所需,請與醫師討論您的情況及尋求協助。
對於藥物導致的便秘而言,纖維或體積膨脹型緩瀉劑通常效果不佳,對限制飲水量者更是適得其反,便秘會更加地嚴重;含番瀉葉(Senna)等刺激性瀉劑能增加腸道活動,使水分流回腸道而改善便秘狀況。

含有鎂離子、磷酸瀉劑;或拉特樂斯(Lactulose)、山梨醇(Sorbitol) 甘油(Glycerin)等身體無法吸收的糖分;戊二醇(Pentylene glycol)等滲透壓型瀉劑,都可以增加大腸及小腸的液體聚積、提高糞便中的水含量來改善便秘。必要時,亦可考慮灌腸,但是不可自行長期使用
對一般人而言,日常喝足水量(至少八大杯、約1.5~2公升)、多吃點含纖維質的新鮮蔬果(每天25-30克)及多運動、避免飲用含咖啡因或酒精性飲料、養成每天定時於清晨步行後或飯後30 分鐘時如廁等好的排便習慣都是預防便秘最簡單、有效的方法。
若經醫師診治、用藥效果不佳,尤其是五十歲以上的經常便秘的患者,週全的評估病因就更為重要,定期接受大腸癌篩檢便是可行之道。
(*原文刊載於高雄榮總醫訊。2010;13(2):17。)

本專欄反映專家意見,不代表本社立場。

◎想閱讀更多,請搜尋關鍵字「元氣藥學堂」。
◎延伸推薦:毛志民的【藥師部落格】http://blog.udn.com/pilimao1970

當同事都不敢比主管早下班…

當同事都不敢比主管早下班…


文.麥立心
在你的辦公室裡,主管不下班,就沒人敢先走嗎?你工作有效率,卻因為準時下班而被主管視為不認真嗎?
主講:包佩華(法商佳信銀行人力資源部副總裁)
工作性質屬於責任制的產業和職務,比較不容易形成工作做完、卻不敢早走的加班文化,如業務部門。但如果是每天必須要完成一定的工作內容和進度的產業和職務,如銀行,就比較容易形成不成文的加班文化。 
其實,主管不喜歡員工準時下班的原因,往往是因為不知道員工在做些什麼、做完了沒有,因此他會質疑為什麼其他人都還在忙,但是你很早就下班了,因此,讓老闆了解你的工作進度不失為一個好方法。 
舉例來說,在要下班之前,可以主動詢問主管:「我今天工作做完了,還有什麼事情嗎?如果沒有的話,我現在可以離開了嗎?」也可以早早就把你自己做好的工作,拿給主管看,讓他確定你的工作已經做完了、也做好了。 
不過,如果你剛加入新公司,而新公司又有不敢比主管早下班的氣氛,我建議不要輕舉妄動,最好先觀察同事的工作模式和主管的工作習慣。
因為人是需要歸屬感的,每個人總是希望能和同事一起出去、一起聊天,除非你願意做一個特立獨行的人,不然趁著做完工作又還沒下班的時間,了解一下這個時間別人在做些什麼,或者看同事在忙些什麼,給予一些幫助,搞不好可以因而獲得友誼,也不至於讓自己一開始就顯得與同事格格不入。

或者也可以利用這段時間,檢視一下今天做了什麼,或提早準備明天的工作,因為大部分的工作都不是時間一到就可以結束的。
了解主管的工作習慣
如果真的無法接受「強迫」加班的氣氛,就應該找時間坐下來和主管溝通,但是溝通的焦點不用放在加班這件事的對錯,而是試著去了解主管安排工作的習慣,以及他的領導型態。 
比如說有的主管喜歡一大早就開始點名,而有的主管則是喜歡把會議安排在快要下班的時候。而你就可以趁著和主管面談時,表達你的為難之處,並詢問他可否將開會的時間提前。 
不過,在向主管提出要求前,必須要了解工作的本質。比如說業務人員整天都要在外面跑,勢必要等到下午5點才能回到公司開會,當工作的本質造成不得不晚下班,那就沒有辦法。
觀察主管的評量標準
另一個需要觀察、了解的面向是,你的主管是如何考核員工的績效,是以加班的長短、多寡,還是根據工作效率、產能或工作態度來決定績效。 
當你不巧遇到的是喜歡員工留下來做到很晚的主管,但你自己對工作很有信心,認為該做的事情都做完了,不想加班,這時你就得自己做取捨了,如果堅持要早走,就不能夠太在意主管的讚美和認可,因為早走是你自己的選擇。

人生在不同的階段會有不同的重心,不可能面面俱到。 如果你現階段想衝刺事業,希望在公司裡被主管認可,我就會建議你去適應公司的文化。 
但如果你現階段的重心是照顧家庭,在把工作份內的事情做好之餘,你可以選擇不要加班,但相對也要將工作的得失心放低。

(*原文刊載於cheers雜誌第50期)

長時間久坐 小心「坐骨神經痛」

長時間久坐 小心「坐骨神經痛」


【關於本專欄】喜歡寫作,紀錄生活;喜歡運動,樂於分享;生活隨筆,專業分析;只要是身體有「痠、痛、麻、脹、無力」的時候,都可以在復健科醫師林頌凱的網路專欄,找到實用好方法!

文.壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱
王小姐僵著身子,一隻手叉著腰,小心翼翼的走進診間,她還沒有說話,但是揪成一團的眉毛已經告訴我現在的她非常的痛苦。
「王小姐,您的背痛得很厲害,是不是?」從走路的姿勢,我很容易看得出她有很嚴重的背痛。
「是啊!林醫師,我不但背會痛,現在感覺已經一直延伸到小腿了。這種痛不但白天的時候痛,晚上睡覺的時候也痛,上廁所的時候更是困難,我已經到了寸步難行的地步了…」她還是一樣眉頭深鎖。
「您這樣痛了多久了?」
「兩、三年了」
她的回答遠出乎我的意料之外,「什麼?兩、三年了?!你是說妳這兩、三年都過著這樣的生活?」
「是啊,平常就盡量忍耐,痛到受不了的時候就到診所打針吃藥。我怕去開刀,又聽說作復健都要花很久的時間,所以我都不敢到醫院去作檢查。」
「本來是希望一陣子以後自己會不會慢慢好,不過好像越來越嚴重了。今天還是我的好朋友逼我來的,她說我最近半年好像變了一個人,整天垂頭喪氣,愁眉苦臉,她要我無論如何都要徹底作個檢查,然後醫生覺得應該怎樣治療就怎樣治療。她說她不想失去她最要好的朋友…。」
》症狀:

‧有沒有這樣的經驗:吃過午餐後趴在桌子上小憩一下,沒想到起來的時候感覺大腿以下一陣酸麻,連想移動腳都有困難。就算勉強站起來,踩到地以後麻得更厲害,走路也一跛一跛的。大概過了幾分鐘以後才能完全恢復。
‧灼熱、刺痛、或麻的感覺會從臀部一直延伸到腳底。
‧感覺遲鈍。
‧覺得腳沒有力氣。
‧站起來時,突然感到一陣疼痛。
‧嚴重的時候,會覺的什麼姿勢都不對勁,坐也不是,站也不是,躺也不行,晚上根本沒有辦法睡好。
‧ 有時候會影響大小便的功能。

》造成原因:
任何坐骨神經經過的路線被壓迫,都會造成坐骨神經痛,例如:
‧椎間盤突出;
‧長骨刺;
‧脊椎狹窄症;
‧脊椎滑脫症;
‧臀部肌肉壓迫;
‧腫瘤。
》容易發生的族群:
‧要作粗重工作、搬重物的年輕人;
‧老年人;
‧長期坐在硬椅子上的學生或上班族;
‧司機;
‧常蹲坐著洗衣服、做家務事的家庭主婦。
》你能做的事:
‧請醫師作詳細的檢查,並配合治療。
‧避免劇烈運動,尤其是彎腰、蹲坐、抬舉重物的動作。
‧不要坐太矮的椅子。
‧坐著的時候,儘量不要翹二郎腿。
‧急性發作時可以在背部或臀部作局部冰敷,並找個不會產生疼痛的姿勢休息。
‧急性期過後要儘早開始從事復健運動。
》醫師能為你做的事:

‧坐骨神經痛其實算是一種「症狀」,是形容坐骨神經被壓到後所產生的不舒服感覺。造成坐骨神經痛有許多原因,而根據不同的病因,其治療的方式也會有所不同

‧急性期:治標(解除症狀)為主。
‧可以利用藥物、物理治療儀器。急性發作而且特別嚴重的病患,醫師會使用類固醇來治療。一般只要吃個幾天,症狀就會有很明顯的改善。這樣的治療很有效,而且不會對身體產生太大的後遺症。
‧要特別提醒的是:不痛不代表已經完全好了。藥物只是減輕了症狀,而真正的治療是要到疼痛期過後才開始。遵從醫師的建議,把真正壓到坐骨神經的原因治好了,才是真正的好了
‧急性期過後:治標(解除症狀)與治本(解除神經壓迫)並重。
‧解除神經壓迫的方式:醫師會針對坐骨神經被壓迫的真正原因來治療。例如是因為椎間盤突出或是長骨刺所造成的坐骨神經痛,就會用腰椎牽引(拉腰)的方式來治療;而如果坐骨神經是被太緊的臀部肌肉(梨狀肌)所壓迫,治療就會以肌肉的放鬆為主。
‧手術治療:保守治療無效,而且神經壓迫的原因可以用手術來治療者。
》復健運動:
‧急性期的疼痛過後,就可以開始簡單的伸展運動與肌力運動。
‧肌肉力量的強化要著重在「核心」部位。

》恢復所需要的時間:

‧與坐骨神經被壓迫的原因和嚴重程度而有很大的差異。有些人兩三天就有明顯的改善,有些人即使接受復健治療也需時三個月以上。

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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◎延伸推薦:林頌凱醫師部落格。http://tw.myblog.yahoo.com/painfree-forall/