吃了藥，腹瀉怎麼辦？
【關於本專欄】藥物迷思的破除、用藥安全的貼心叮嚀，偶爾展現為人父的家庭喜樂，理性與感性的筆調，毛志民藥師用心和讀者分享，一同獲得滿滿元氣。
腹瀉，俗稱拉肚子，指的是大便的頻次增加(每天超過3次)，糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過200克；水份和電解質流失過多，容易讓人感覺到虛弱無力。排便正常與否？經常困擾著許多人，尤其是服藥中的患者。
腹瀉的原因很多。對食物過敏或乳糖不耐症、飲食不當或吃了不乾淨的食物、或者受細菌、病毒感染，這多是我們生活中曾體驗過的；也可能受到精神過度緊張、焦慮抑鬱、情緒起伏不定所波及；糖尿病、甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能不足、胃切除、胰臟、膽汁或腸道疾病等影響，都可能會伴隨腹瀉症狀。
當服用藥物時亦可能導致腹瀉，依影響腸胃道的機轉不同，我們可以歸納為：
(1)服用大量難以吸收、具滲透性的物質，像含甘露醇(Mannitol)、拉特樂斯(Lactulose)、山梨醇(Sorbitol)、鎂鹽的制酸劑或瀉藥。
(2)增加小腸部位離子的分泌或抑制離子的正常吸收，導致糞便含大量水分與電解質。
(3)刺激腸道神經系統、活化小腸腸細胞中的腺核苷環化酶(Adenylate cyclase)，增加環單磷酸腺苷(cyclic AMP)，如：比沙可定(Bisacodyl)、前列腺素。
(4)抑制鈉/鉀離子三磷酸腺苷酶，如：毛地黃、秋水仙素等藥物。
(5)縮短通過腸道時間，如：紅黴素。
(6)油脂或碳水化合物吸收或消化不良，如：a－葡萄糖苷酶抑制劑、控制體重藥品奧利司他(Orlistat)。
(7)因腸道發炎、潰瘍至長黏膜破損，血液、黏膜及蛋白質滲出物流入腸腔，如化學藥物治療劑。
急性腹瀉通常發生於剛治療的頭幾天，慢性腹瀉則可能打治療一開始起就腹瀉並持續3~4週以上，醫師會根據您的症狀，開立止瀉藥或採取因應措施。
部分研究指出於腸胃道有足夠數量並有益健康的活性益生菌，輔以膳食纖維，對於服用抗微生物製劑、接受化學治療或放射治療後的腹瀉可能有所助益。
要保持腸胃健康，要注意日常飲食，避免進食過多，肥膩及寒涼食物亦需要節制。若服藥後腹瀉情況持續數天，而糞便有血跡或顏色有變，或體重不斷下降，即需要就醫詳細檢查，以早日釐清病因。
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