低血流、高代謝預測胰臟癌患者預後

低血流、高代謝預測胰臟癌患者預後
更新日期:2009/09/03 00:15

August 25, 2009 — 胰臟癌的治療仍然有限；這個疾病傾向於對許多治療具有抵抗性，例如全身性化學治療與放射線治療。然而，一項芬蘭研究結果顯示，灌流量下降可能解釋，至少部分解釋，何以胰臟癌放射線治療與化學治療的成功率有限。 　　 　　根據發表於臨床癌症研究期刊的研究，惡性與良性胰臟病灶，血流顯著地下降。相反的，代謝活性是增加的，但是僅有惡性腫瘤有這樣的現象。 　　 　　芬蘭Turku PET中心的一位研究員Gaber Komar醫師表示，代謝與血流比值高顯然可以預測較差的預後。 　　 　　Komar醫師向Medscape腫瘤學表示，血流與葡萄糖消耗不一致，可能代表某些腫瘤或是部分腫瘤能維持相對較高的代謝程度，儘管血流供給有限。這代表它們可能較能夠適應氧氣及養分不易取得的環境，因而更具侵入性、更難治療，致使這些病患的預後較差。 　　 　　根據這項研究的初期發現，研究者們表示，相較於僅功能性的測量，高代謝與血流比值可能預測較佳的存活率。他們表示，結合灌流與代謝造影應該包括在評估抗血管新生治療的研究中。 　　 　　David Mankoff醫師在一項聲明稿中指出，這些研究是該系列最新的一個，且已經證實腫瘤的血流/代謝不一致是對治療反應較差疾病的一個象徵，也是疾病預後較差的指標。Mankoff醫師是西雅圖華盛頓大學放射學、醫學與生物工程教授，他並未參與這項研究。 　　 　　Mankoff醫師表示，這項研究確認了胰臟腫瘤中存在著血流代謝不一致，與其他癌症相似，例如乳癌與肺癌，預測病患的預後較差。直到最近，我們才知道這個模式功能造影技術優點的結果。 　　 　　他附帶表示，這項研究發現應該引領研究者檢視腫瘤組織的氧合、缺氧在腫瘤臨床行為上以及對全身性治療反應所扮演的角色。 　　 　　【研究詳細內容】 　　Komar醫師與其同事們想要使用氧15標記水與氟化去氧葡萄糖正子攝影（PET）/電腦斷層掃描非侵入性地定量胰臟腫瘤血流與代謝活性。他們表示，最可靠的非侵入性定量灌流量方法為使用氧15標記水的PET。 　　 　　這個族群包括26位病患：7位胰臟正常、8位有良性病灶、11位罹患惡性腫瘤。每位病患都接受胰臟血流與代謝測量，除此之外，計算標準化攝取值（SUV）與血流的比值。 　　 　　這些結果顯示，相較於正常胰臟組織受試者，良性與惡性腫瘤病患的病灶血流分別下降48%與60%。 　　 　　研究者也觀察到惡性腫瘤病灶的SUV與血流比值顯著比胰臟正常病患高（P<0.05）。除此之外，惡性腫瘤的SUVmax比良性病灶或正常組織高出三倍（P<0.05）。良性病灶病患的SUVmax與胰臟正常受試者沒有差異。 　　 　　Komar醫師表示，無疑的，需要一項收納更多病患的研究。一方面，這將確認我們的發現，另一方面，這將探索這些發現結合其他種類標靶治療、其他因子、腫瘤血管與可能考慮這些腫瘤內分佈參數的潛在預測價值。 　　 　　研究者們表示沒有相關資金上的往來。 本則新聞由國際厚生提供 2009/09/03